Хирургический
центр Повреждение передней и задней крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки удерживают бедренную и большеберцовую кость в определенном положении, не давая им сместиться, а также стабилизируют коленный сустав и обеспечивают плавность движений.

Причины повреждений

Чаще всего причинами травмирования связок являются очень резкие движения или внешнее воздействие на коленный сустав – резкий поворот бедра, разворот на ноге, подворачивание ноги и паление на согнутое колено, чрезмерное скручивание коленного сустава, а также удары по колену, голени или бедру. Повреждения возникают, как правило, при занятиях активными видами спорта – футбол, волейбол, баскетбол, лыжи, скейтборд и так далее.

Виды повреждений

Классификация повреждений связана со степенью полученных поражений:

• 1 степень. Частичный разрыв связок (повреждаются только отдельные волокна)
• 2 степень Неполный разрыв (надрыв) связок.
• 3 степень. Полный разрыв связок (как правило, при таком повреждении страдают и другие элементы сустава)

Симптомы повреждений

Клиническая картина повреждения очень ясная:

• Острый болевой синдром
• Ощущение «разболтанности» сустава
• Сильный отек

Иногда симптоматика проявляется не сразу, и боль при движении, а также чувство неустойчивости в суставе, появляются только через несколько дней после падения или удара. 

Определить, что это поражение крестообразных связок можно при помощи диагностического теста: колено сгибают под прямым углом и двигают голень назад или вперед. Смещении голени вперед говорит о повреждении передней крестообразной связки, смещение назад – о повреждении задней.

Повреждение любой степени необходимо лечить у специалиста, поэтому после травмирующей ситуации и появления признаков повреждения, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение крестообразных связок

Частичные разрывы крестообразных связок, как правило, лечат при помощи консервативных методов. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие болевого синдрома и отека в суставе. Поэтому основные консервативные методы лечения, это:

• Прием медикаментов (противовоспалительные и обезболивающие препараты)
• Иммобилизация поврежденной конечности (гипс на 3-5 недель). Ногу гипсуют в согнутом положении.
• После снятия гипсовой повязки необходимо начинать восстановление двигательных функций, поэтому обязательным этапом лечения считается лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.

Через 1,5-2 месяца после начала лечения необходимо заново оценить состояние сустава и, если признаков нестабильности нет, терапию можно считать удовлетворительной.

При полном разрыве связок и в случае отсутствия результата от консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство.

Иногда проводится сшивание порванных связок, но в большинстве случаев такая операция будет бесполезна. Сегодня для лечения полного разрыва связки применяется артроскопическая реконструкция или пластика связки. Поврежденные ткани замещают трансплантантами из собственных сухожилий пациента (как правило, из сухожилий бедра или надколенника). Прикрепляются такие трансплантанты специальными биорассасывающимися фиксаторами.

После операции требуется длительный реабилитационный период – как правило, даже если через несколько месяцев пациент чувствует себя хорошо, ему все равно рекомендуют ограничивать физические нагрузки в течение года.