Хирургический
центр Нестабильность локтевого сустава

Нестабильность локтевого сустава – это патологическое состояние, причиной которого служит, как правило, повреждение капсульно-связочного аппарата.

Повреждение капсульно-связочного аппарата не возникает само по себе. Это патология травмы и поэтому чаще всего она сопровождает внутрисуставные повреждения (переломы, вывихи и др.), а также является следствием множественных микротравм капсулы и связок локтевого сустава (чаще всего при профессиональных занятиях спортом).

Типы нестабильности

• Заднелатеральная ротационная. Развивается при смещении головки лучевой кости при наружном вращении предплечья.
• Вальгусная (медиальная, внутренняя). Характеризуется излишней боковой подвижностью предплечья (кнаружи) от плечевой кости.
• Варусная (латеральная, наружная). Характеризуется излишней боковой подвижностью предплечья (кнутри) от плечевой кости.

Симптомы нестабильности зависят от степени развития заболевания.

• При первой степени болезненные ощущения практически не чувствуются, более четко боль ощущается при отведении предплечья.
• Вторая степень характеризуется более сильным болевым синдромом.
• При третьей степени боль возникает при каждом движении предплечья.

Мышечная гипотрофия серьезно усиливается к третьей степени из-за отсутствия нагрузки.

Чувство нестабильности также увеличивается пропорционально степени развития заболевания.

Лечение нестабильности сустава

Выбор метода лечения напрямую зависит от степени патологии.

На начальной стадии развития болезни, при комплексно проводимом консервативном лечении, можно полностью исправить патологию. На этой стадии показано:

• При возможности убрать нагрузки, провоцирующие нестабильность (на весь период лечения, а также на время реабилитации)
• Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты (особенно при острой травме)
• Физиотерапевтическое лечение, в том числе электромиостимуляция
• Блокады в локтевой сустав
• Типирование и ортезирование
• Курс ЛФК
• Реабилитационные мероприятия (для возвращения силы мышцам).

В запущенных случаях нестабильности локтевого сустава показано хирургическое лечение. Как правило, операция направлена на восстановление сустава, его целостности (при травме), устранение костных отломков (при травме), устранение дегенеративных структур и стабилизацию сустава.

Операция проводится артроскопическим или открытым методов, в зависимости от степени повреждения сустава и, как следствие, предполагаемого объема вмешательства.

Сустав стабилизируется при помощи специальных инструментов – аутопланты, якорные фиксаторы, искусственные связки.

Реабилитационный период

Реабилитация – это обязательный этап лечения, без которого невозможно полное восстановление.

Разрабатывается индивидуальная комплексная программа, как правило, состоящая из нескольких этапов:

• Иммобилизация сустава для ограничения нагрузки
  
• Комплекс специальных упражнений для восстановления элементарной двигательной активности (гимнастика, растяжка)
• Восстановление мышечной силы и тонуса.