Биопсия при колоноскопии: диагностика, о которой стоит знать

Биопсия при колоноскопии — стандартная медицинская процедура с большим диагностическим потенциалом. Это исследование необходимо для установления точного диагноза, определения тактики лечения и контроля его эффективности.

Суть метода заключается в заборе небольших фрагментов слизистой оболочки толстой кишки для микроскопического исследования. Размер каждого образца не превышает 5 мм, а процедура забора материала безболезненна благодаря отсутствию нервных окончаний в слизистой оболочке кишечника.

Основные показания к биопсии

• Диагностика новообразований При обнаружении полипов или других образований биопсия позволяет определить их характер — доброкачественный или злокачественный. Это исследование часто становится ключевым фактором в выборе тактики лечения.
• Воспалительные заболевания кишечника При подозрении на болезнь Крона или язвенный колит применяется специальный протокол биопсии, подразумевающий забор материала из разных отделов кишечника.
  
• Микроскопический и эозинофильный колит Эти заболевания невозможно диагностировать без биопсии — при визуальном осмотре слизистая оболочка может выглядеть абсолютно нормальной. Только микроскопическое исследование позволяет выявить характерные изменения в структуре ткани.
• Инфекционные колиты При инфекционном поражении кишечника биопсия помогает определить характер воспаления и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.
• Ишемический колит Биопсия позволяет подтвердить диагноз ишемического поражения кишечника, особенно на ранних стадиях заболевания, когда визуальные изменения могут быть минимальными.

Процедура не требует специальной подготовки помимо стандартной.

Техника выполнения

Забор материала производится специальными биопсийными щипцами через рабочий канал эндоскопа. Количество биоптатов зависит от характера патологического процесса. 

При локальных изменениях достаточно нескольких образцов из измененного участка и прилежащей неизмененной слизистой. 

При диффузных процессах применяется методика «лестничной биопсии» — последовательный забор материала из разных отделов кишечника.

Больно ли это?

Биопсия во время колоноскопии абсолютно безболезненна. В слизистой оболочке кишечника отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сам момент забора ткани пациент не чувствует.
Процедура выполняется через рабочий канал эндоскопа специальными биопсийными щипцами. Размер каждого биоптата не превышает 5 мм — это примерно как кончик спички. После забора биопсии не требуется наложения швов или других манипуляций.

Место биопсии заживает самостоятельно в течение нескольких дней. После процедуры нет ограничений в питании или физической активности. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после окончания колоноскопии.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 5–7 рабочих дней. На их основании врач определяет окончательный диагноз и назначает необходимое лечение.

Современное эндоскопическое оборудование в клиниках «Союз»

Качество эндоскопической диагностики во многом определяется возможностями используемого оборудования. В клиниках «Союз» установлены эндоскопические системы экспертного класса двух ведущих мировых производителей.

Клиника в Сокольниках оснащена видеоэндоскопической системой FUJIFILM FUJINON EPX-4450 HD. Эта система включает технологию FICE (Flexible spectral Imaging Color Enhancement) — метод спектрального цветового выделения. FICE использует специальные оптические фильтры и цифровую обработку изображения для улучшения визуализации поверхностных капилляров и мельчайших структурных изменений слизистой оболочки. Технология позволяет выявлять патологические участки на самых ранних стадиях, когда они еще не видны при обычном осмотре.

В клинике на улице Усиевича работает эндоскопическая стойка Olympus EVIS EXERA III с технологией NBI (Narrow Band Imaging). NBI — это система узкоспектральной визуализации, которая использует особые свойства света разной длины волны. Синий и зеленый свет проникают в ткани на разную глубину, что позволяет получить контрастное изображение капиллярной сети и архитектоники слизистой оболочки. Это особенно важно при диагностике предраковых изменений и ранних форм рака.

Обе системы обеспечивают:

• Изображение высокой четкости (HD)
• Возможность многократного увеличения исследуемого участка
• Точную фокусировку на структурах слизистой оболочки
• Детальную визуализацию сосудистого рисунка
• Возможность прицельной биопсии даже минимальных изменений

Технологии FICE и NBI существенно повышают диагностическую точность исследования. Они позволяют не только обнаружить патологические изменения на ранней стадии, но и точно определить их границы и характер, что критически важно для правильного выбора места биопсии и тактики лечения.

За счет высокого качества оптики и электронной обработки изображения эндоскопические системы Fujifilm и Olympus дают возможность проводить детальный осмотр слизистой оболочки и выполнять все необходимые манипуляции с максимальной точностью. Это обеспечивает высокую достоверность диагностики и безопасность процедур.