МРТ головного мозга с контрастом

Представьте карту, на которой внезапно проявляются скрытые тропинки и важные детали — именно так работает МРТ головного мозга с контрастным усилением. Этот метод позволяет увидеть те изменения в тканях мозга, которые остаются незаметными при обычном исследовании.

Что такое контрастное усиление

При МРТ с контрастом в кровеносную систему вводится специальный препарат на основе гадолиния. Он меняет магнитные свойства тканей, делая патологические участки более заметными на снимках. Контраст особенно хорошо накапливается в зонах с нарушенным гематоэнцефалическим барьером или усиленным кровоснабжением.

Когда необходимо контрастное усиление

• При подозрении на опухоли мозга контраст помогает определить точные границы новообразования, его структуру и характер кровоснабжения. Это критически важно для планирования лечения и хирургических вмешательств
• В диагностике рассеянного склероза контрастный препарат выявляет активные очаги воспаления, что позволяет оценить текущую стадию заболевания и эффективность терапии
• При сосудистых мальформациях и аневризмах контраст создает детальную картину измененных сосудов, их расположения и особенностей кровотока
• После инсульта контрастное усиление позволяет оценить степень повреждения гематоэнцефалического барьера и состояние мозговой ткани
• При нейроинфекциях (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) контраст помогает определить локализацию и распространенность воспалительного процесса
• В послеоперационном периоде контрастное исследование необходимо для контроля радикальности удаления опухолей и выявления возможных осложнений

Противопоказания к контрастированию

• Тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²)
• Документированная аллергическая реакция на гадолиний-содержащие препараты
• Беременность (особенно первый триместр), период грудного вскармливания
• Тяжелые аллергические заболевания
• Бронхиальная астма в стадии обострения

Хотя МРТ — метод, не использующий ионизирующее излучение, контрастные препараты выводятся через почки. При нарушении их функции гадолиний может задерживаться в организме. Анализ креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) позволяют оценить функцию почек и безопасность введения контраста.

Как проводится исследование

Подготовительный этап 

МРТ с контрастным усилением — это комфортная и безопасная процедура, которая займет около 40–45 минут. Перед началом исследования вы переоденетесь в специальную одежду без металлических элементов и ответите на несколько вопросов о состоянии здоровья. Медицинская сестра установит венозный катетер — это нужно для введения контрастного препарата.

Первичное сканирование

В кабинете МРТ вы ляжете на специальный стол томографа. Рентгенолаборант поможет удобно устроиться и зафиксирует голову мягкими подушками — это нужно для получения четких снимков. Первые 20–25 минут томограф будет делать базовые снимки мозга в разных режимах. Вы услышите равномерное постукивание — это нормальный рабочий звук аппарата.

Контрастное усиление

После завершения первой серии снимков через установленный катетер введут контрастный препарат. Он безболезненно распределится по кровеносным сосудам за 5–7 минут. В это время вы продолжите спокойно лежать в томографе. Затем начнется второй этап сканирования, который длится около 15–20 минут — врач получит особые снимки, на которых будут видны даже минимальные изменения в тканях мозга.

На протяжении всего исследования вы сможете общаться с персоналом через встроенную систему связи. При необходимости процедуру можно прервать — для этого достаточно нажать на специальную кнопку, которую дадут вам в руку. В особых случаях, например, при сильном беспокойстве или клаустрофобии, возможно проведение исследования под наркозом или в присутствии близкого человека.

После окончания сканирования медсестра аккуратно удалит венозный катетер. Вы сможете переодеться и заняться своими делами — контрастный препарат не влияет на самочувствие и работоспособность.

Мы используем два вида контрастного вещества: Гадовист и Магневист. Какой именно препарат необходим, решает врач в зависимости от целей диагностики.

Преимущества исследования в клиниках «Союз»

В Сокольниках установлен современный томограф GE Signa Voyager 2019 года с широкой апертурой 70 см. Допустимый вес пациента для МРТ — до 220 кг. Используются специальные протоколы сканирования для различных патологий. Возможно провести МРТ с наркозом.

Возле м. Аэропорт на улице Усиевича сканирование проводим на МРТ Siemens Magnetom Altea с технологиями искусственного интеллекта. Используется особая головная катушка с возможностью наклона до 18°.

Как подготовиться к исследованию

Так как исследование проводится с контрастным веществом, необходимо прийти в клинику на 15-20 минут раньше. Это время необходимо для установки внутривенного катетера в процедурном кабинете. 

За 4–6 часов до исследования мы рекомендуем легкий прием пищи.

Пожалуйста, возьмите с собой медицинскую документацию — это поможет врачу сфокусироваться на проблемных зонах. Сообщите нам о наличии:

• Металлических имплантатов
• Кардиостимулятора
• Аллергических реакций
• Операций на головном мозге
• Клаустрофобии

Когда будет готово заключение и что вы получите на руки

Расшифровка данных и подготовка заключения занимает от получаса до 2 часов. Если вы хотите получить снимки на диске, пленке или флешке, то это возможно за небольшую доплату.

Заключение врача включает:

• Описание структур мозга
• Характеристику выявленных изменений
• Паттерн накопления контраста
• Размеры и локализацию патологических участков
• Динамику изменений (при повторных исследованиях)

Ниже мы приводим пример заключения по проведённому в нашей клинике исследованию.

Отзывы

Мы искренне благодарны каждому пациенту, который нашел время поделиться своим опытом обращения к нам. Все отзывы, представленные ниже, собраны с независимых площадок — мы публикуем их без редактирования и модерации, в точности как их оставили пациенты. Стабильно высокие оценки подтверждают, что мы движемся в верном направлении, постоянно совершенствуя качество нашей работы.

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 15 машиномест.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 40 машиномест.

В клиниках «Союз» МРТ головного мозга с контрастным усилением проводят на высокопольных магнитно-резонансных томографах с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Такие характеристики обеспечивают чёткую визуализацию структур мозга и точную оценку накопления контрастного препарата.

В Сокольниках исследования выполняют на томографе GE Signa Voyager 2019 года с технологией бесшумного сканирования Silent Scan. Снижение шума принципиально важно при длительных исследованиях с контрастированием — это помогает пациенту расслабиться и лежать неподвижно, что критично для качества изображений. Высокая однородность магнитного поля позволяет получать чёткие снимки без искажений даже в области основания черепа.

На улице Усиевича диагностику проводят на Siemens Magnetom Altea с специализированной нейрокатушкой Head/Neck 20. Высокая плотность приёмных каналов обеспечивает детальную визуализацию патологических изменений размером от 2–3 мм. Это позволяет выявлять:

• небольшие метастазы
• очаги демиелинизации при рассеянном склерозе
• начальные проявления нейродегенеративных заболеваний
• мелкие аневризмы сосудов мозга

Для введения контрастного препарата используют автоматические двухколбовые инжекторы MEDRAD Spectris Solaris EP — золотой стандарт в МР-диагностике с контрастированием. Инжектор с высокой точностью рассчитывает объём и скорость введения контраста, синхронизируя его с программой сканирования. Это обеспечивает:

• равномерное контрастирование сосудов головного мозга
• чёткую визуализацию границ патологических образований
• возможность оценить характер накопления контраста во времени
• высокую безопасность исследования

Все контрастные исследования проводят с предварительным нативным сканированием для сравнения изображений до и после введения препарата. Такой подход позволяет максимально точно оценить характер накопления контраста и дифференцировать различные патологические процессы.

Широкий тоннель томографов (70 см) и специальные фиксирующие устройства помогают пациенту комфортно расположиться во время длительного исследования с контрастированием.

Оба томографа проходят регулярную калибровку и контроль качества изображений под руководством медицинских физиков. Это гарантирует точную диагностику патологий головного мозга любой сложности — от доброкачественных образований до злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций.