Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый информативный и безопасный метод визуальной диагностики, позволяющий диагностировать гидроцефалию головного мозга, оценить степень выраженности нарушений и предположить источник проблемы, чтобы выбрать тактику лечения.

Длительность МРТ-обследования: 20-30 мин, с контрастированием ~ 50 мин. Цена - 6500 руб, с контрастом - 13500 руб. 

Введение контраста - по показаниям. Подготовка к обследованию не требуется. Заключение, как правило, готово в течение получаса, его также можно получить по электронной почте.

В клинике "Союз" исследование выполняется на современном аппарате экспертного класса, поддерживающем продвинутые режимы сканирования. Благодаря этому, изображения полостей (желудочков) мозга и субарахноидального пространства получаются отчетливыми даже в тех случаях, когда визуализация затруднена (например, у больных с краниопластикой) или если в момент выполнения снимка пациент случайно слегка пошевелился.

В клиниках «Союз» исследования при гидроцефалии проводятся на двух современных высокопольных МР-томографах с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла — «Сименс Магнетом Алтиа» и «Дженерал Электрик Сигна Вояджер». На томографе Алтиа установлена специализированная катушка Head/Neck 20 с технологией CoilShifting — она автоматически подстраивается под анатомические особенности пациента, что особенно важно для людей с ограниченной подвижностью и тех, кому сложно долго находиться в одном положении. Оба аппарата рассчитаны на пациентов с весом до 220 кг, что выгодно отличает их от томографов предыдущего поколения в большинстве столичных клиник, где ограничение по весу составляет 120-150 кг.

Мы также принимаем на обследование людей с кардиостимуляторами при условии, что имплантированное устройство поддерживает возможность настройки в специальный режим на время проведения МРТ.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: понятие, причины, симптомы, важность своевременной диагностики

В головном мозге постоянно присутствует спинномозговая жидкость – ликвор. Она заполняет желудочки мозга и соединяющие их протоки, субарахноидальное пространство. Ликвор выполняет защитную функцию, нивелируя механические воздействия на полушария, гипофиз и прочие связанные с мозгом структуры, а также являясь иммунобиологическим «барьером», препятствующим поступлению в ткани головного мозга токсинов, микроорганизмов, вирусов.

Кроме того, омывающая головной мозг жидкость, постоянно циркулирующая по его полостям, участвует в обменных процессах, поддерживая электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Однако если по каким-либо причинам количество жидкости увеличивается, у человека развивается гидроцефалия. При этом полости головного мозга расширяются, что отчетливо видно на МРТ.

МРТ-картинка в норме

МРТ-картина гидроцефалии – расширения желудочков мозга из-за скопления жидкости

Гидроцефалия у взрослых людей может быть следствием:

• Патологического увеличения выработки ликвора специальными структурами головного мозга (гиперсекреторная).
• Нарушением процесса обратного всасывания спинномозговой жидкости в кровеносное русло.
• Появлением препятствий на пути оттока жидкости (опухоли, тромба, гематомы) или сужением ликворопроводящих путей головного мозга – закрытая (окклюзионная) гидроцефалия.
• Посттравматических или возрастных нарушений, приводящих к уменьшению размеров головного мозга. При этом ликвор заполняет появившиеся пустоты в субарахноидальном пространстве, а гидроцефалия называется компенсаторной.

Проявления гидроцефалии у взрослых на МРТ

В отличие от грудных детей, у которых прогрессирующая гидроцефалия приводит к быстрому увеличению размеров головы, у взрослых с уже сформированным и прочно сросшимся черепом картина заболевания иная. Взрослые пациенты сталкиваются с целым спектром симптомов:

• Мучительные распирающие головные боли, достигающие пика по утрам и часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• Скачки артериального давления, нарушения мочеиспускания, неустойчивость при ходьбе, выраженная апатия и сонливость, ухудшение зрения;
• На поздних стадиях — тяжёлые психические нарушения вплоть до полной утраты интеллекта и навыков самообслуживания, параличи, потеря сознания. Без адекватного лечения возможен летальный исход.

Такие проявления болезни возникают из-за сдавливания различных структур мозга — функциональных зон коры, гипофиза, эпифиза, мозжечка и черепно-мозговых нервов. К этому часто добавляются и симптомы основного заболевания, спровоцировавшего развитие гидроцефалии.

МР-томография позволяет обнаружить признаки гидроцефалии задолго до появления первых симптомов. Это даёт врачу возможность своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Важно отметить, что у пожилых людей умеренная компенсаторная гидроцефалия может протекать бессимптомно. При медленном развитии процесса такие пациенты часто не нуждаются ни в хирургическом вмешательстве, ни в специфической медикаментозной терапии.

МРТ-признаки гидроцефалии

О наличии заболевания может свидетельствовать обнаружение на снимках:

• симптома Маусса (расширенные передние рога и тело боковых желудочков),

• увеличения расстояния между внутренними костными пластинками (межжелудочковый индекс больше 0,5);

• признаков отечности тканей вокруг полостей (перивентрикулярный отек);

• смещения гипоталамуса;

• ухудшения МР-сигнала в субарахноидальном пространстве и полости заднего желудочка;

• повышенной интенсивности сигнала в режиме Т2 и других аномалий.

МРТ-признаки гидроцефалии: желтые стрелки – перивентрикулярный отек, красные – расширенные полости

В клиниках «Союз» работают опытные рентгенологи, способные определить признаки гидроцефалии на снимках МРТ на самых ранних стадиях процесса, то есть тогда, когда принятие необходимых мер позволяет избежать тяжелых последствий, а в ряде случаев – добиться полного излечения.

Кто направляет на исследование гидроцефалии

На правление на магнитно-резонансную томографию выдает невролог, нейрохирург, эндокринолог, окулист, онколог или врач любой иной специальности, если у него есть основания считать, что имеющиеся у пациента заболевания головного мозга, обменные нарушения и другие проблемы могут сопровождаться гидроцефалией.

Особенности процедуры

Исследование безболезненно, безвредно, имеет минимум противопоказаний, не требует специальной подготовки и вследствие полного отсутствия лучевой нагрузки может проводиться столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза и контроля лечения.

Само обследование занимает от 30 минут до 1 часа (при сканировании с контрастом), еще через 1-2 часа вы получите заключение и диск с записью изображений. Результаты также можно записать на пленку или на флэшку.

Перед тем, как пройти МРТ, мы рекомендуем ознакомиться с подробной инструкцией. Мы решили рассказать пациентам о том, как выбрать клинику, какая подготовка к МРТ нужна, какую одежду выбрать и как перенести процедуру максимально комфортно.

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт. Режим работы: пн-сб с 9:00 до 21:00.

Парковка на 15 машиномест.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 40 машиномест.

МР-томограф «Дженерал Электрик Сигна Вояджер» (ст.м. Сокольники) впечатляет своими диагностическими возможностями в нейровизуализации. Система предлагает широкий набор импульсных последовательностей для детальной оценки ликвородинамики и позволяет проводить количественный анализ потока спинномозговой жидкости. Высокая однородность магнитного поля и продвинутые методы подавления артефактов обеспечивают безупречное качество изображений даже при исследовании пациентов с установленными шунтирующими системами.

«Сименс Магнетом Алтиа» (ст.м. Аэропорт) с технологиями искусственного интеллекта поднимает нейровизуализацию на новый уровень. Специализированная 20-канальная катушка для головного мозга позволяет получать изображения исключительной чёткости даже в сложных диагностических случаях. Продвинутые протоколы сканирования помогают детально визуализировать желудочковую систему мозга и оценивать особенности циркуляции ликвора, что критически важно при диагностике гидроцефалии.