КТ сосудов нижних конечностей

В клиниках «Союз» проводится исследование кровеносных сосудов нижних конечностей с помощью компьютерной томографии. Для МСКТ-ангиографии мы используем сканеры от ведущих компаний-производителей General Electric и Siemens, которые позволяют получать снимки высокого качества с шагом до 0,625 мм. КТ сосудов нижних конечностей проводится с минимальной лучевой нагрузкой на организм пациента.

Зачем делают КТ-ангиографию ног

КТ артерий нижних конечностей проводится главным образом для диагностики окклюзирующих заболеваний – то есть, тех, которые сопровождаются закрытием просвета кровеносных сосудов. Это очень распространенные патологии – они являются второй по частоте причиной инвалидности людей в возрасте до 45 лет (после травм). Осложнения этих заболеваний опасны для жизни человека.

Самое распространенное окклюзирующее заболевание – атеросклероз нижних конечностей. На него приходится до 90% случаев поражения артерий ног. Реже выявляются другие болезни:

• неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу);
• облитерирующий тромбангиит;
• облитерирующий эндартериит;
• аневризмы артерий ног;
• сдавление сосудов извне (например, рубцом или опухолью);
• диабетическая ангиопатия (по сути, тот же атеросклероз, только развивающийся на фоне сахарного диабета).

Какие сосуды ног исследуют на КТ

Врач может исследовать практически любые сосуды крупного калибра. Область сканирования определяется, исходя из данных клинического обследования и других диагностических процедур.

Патологические изменения часто затрагивают магистральные сосуды, и чем крупнее артерия, тем тяжелее последствия нарушенного кровообращения. Чаще всего атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, подвздошную и поверхностную бедренную артерию. Возможен двойной блок – одновременное сужение более чем на 50% просвета аорто-подвздошного сегмента и поверхностной бедренной артерии, а также тройной блок – с дополнительным вовлечением артерий голени.

При облитерирующем тромбангиите чаще всего поражается подколенная артерия и сосуды голени.

Для неспецифического аортоартериита характерно поражение аорты и аорто-подвздошного сегмента, а расположенные ниже артерии нижних конечностей вовлекаются реже.

Что врач видит на снимках

Исследование может быть выполнено как с контрастом, так и без него. Нативное исследование позволяет выявлять только объекты внутри крупных сосудов с повышенной плотностью: отложения солей кальция, стенты, протезы, скобки и т.д.

КТ-ангиографию артерий нижних конечностей проводят с контрастированим Ультравист. Контраст вводится в дозе 90-120 мл внутривенно, со скоростью 4-5 мл в секунду. Он подается автоматически, при помощи инъектора. При достижении определенной плотности крови в аорте, начинается сканирование.

Что оценивает врач:

• проходимость артерии – она может быть проходимой, стенозированной (суженной) или окклюзированной (полностью закупоренной);
• расположение и ход артерии – нет ли девиаций (отклонений) или изгибов;
• состояние сосудистой стенки – оценивается её толщина и форма поверхности.

При атеросклерозе обычно контуры артерий становятся неравномерными, появляются дефекты наполнения, а некоторые артерии выключаются из кровотока вообще. При наличии стенозирующих (сужающих просвет артерий) атеросклеротических бляшек отмечается неравномерность контрастирования сосудов. Постепенно формируются коллатеральные (обходные) пути кровоснабжения, которые тоже визуализируются на снимках.

КТ и УЗИ

Проблема ультразвукового исследования состоит в том, что оно высокоинформативно лишь для выявления тромбов от подколенной вены и выше. При исследовании вен голени точность диагностики значительно снижается.

Другие факторы, снижающие чувствительность УЗИ:

• избыточная масса тела пациента;
• нестандартная анатомия венозного русла.

В таких ситуациях предпочтение отдают КТ-венографии. Она бывает прямая и непрямая. Прямая более инвазивна, поэтому в клинической практике используется преимущественно непрямая венография – при этом исследовании контраст вводится в локтевую вену. Такой подход имеет дополнительное преимущество: при необходимости врач может одновременно провести сканирование легочных артерий, чтобы исключить тромбоэмболию.

Отзывы

Мы получаем высокие оценки нашей работы, в том числе по услугам КТ и МРТ, на независимых порталах, таких как Сберздоровье, Продокторов, Яндекс и Гугл карты. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт. Режим работы: пн-сб с 9:00 до 21:00.

Парковка на 15 машиномест.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 40 машиномест.

• В «Союзе» на улице Усиевича исследование сосудов проходит на томографе Siemens SOMATOM go.Up.
  Режим работы: понедельник - суббота с 9:00 до 21:00.

• В «Союзе» в Сокольниках на улице Матросская Тишина томография выполняется на сканере General Electric CT540. Для введения контраста используем инжектор MEDRAD Salient Contrast Injection System (Bayer Radiology).
  Режим работы: круглосуточно.