Компьютерная томография легких

Чтобы пройти компьютерную томографию лёгких, обратитесь в клиники "Союз". У нас используются современные томографы ведущих производителей. Это позволяет всего за несколько секунд провести мультиспиральное сканирование грудной клетки (МСКТ) с минимальной дозой облучения.

• В клинике «Союз» на улице Усиевича установлен томограф Siemens SOMATOM go.Up.
  Режим работы: понедельник - суббота с 9:00 до 21:00.

• В клинике «Союз» на улице Матросская Тишина томография проводится на General Electric CT540.
  Режим работы: круглосуточно.

О процедуре КТ лёгких:

• Длительность: 2-3 минуты, с контрастом — 13-15 мин;
• Контраст: по назначению врача;
• Направление: мы проводим КТ легких без направления;
• Подготовка для КТ лёгких: не требуется;
• Противопоказания: минимальны;
• Ограничения: вес не более 230 кг;
• Подготовка заключения: от 30 минут;
• Цена: от 4500 руб.

Принцип метода КТ легких

КТ лёгких - это первичный метод медицинского исследования. Оно широко распространено в медицине. КТ лёгких - это быстрое, безболезненное и абсолютно безопасное исследование, которое позволяет оценить состояние легких и выявить заболевания органов дыхания. С его помощью врач КТ получает подробные и четкие послойные снимки твердых и мягких тканей в области грудной клетки в необходимых срезах и плоскостях.

В Многопрофильных клиниках «Союз» работает команда врачей лучевой диагностики, которые профессионально и быстро описывают исследования КТ. Все наши врачи обладают опытом работы более 5 лет. Диагностика легких проводится на новых аппаратах не старше 2020 года. Это позволяет проводить высокоточные медицинские исследования, без которых невозможна первичная диагностика и эффективное назначение лечения. Наши основные преимущества:

• минимальная лучевая нагрузка;
• комфорт пациента до, во время и после процедуры;
• короткая длительность диагностики;
• можно записаться на любое удобное время – диагностика проводится круглосуточно;
• выдача снимков пациенту на пленке и цифровой записи сразу после проведения КТ.

В клиниках «Союз» доступные цены. В нашем медицинском центре исследование проводится за 5500 рублей. Вы можете записаться на исследование в Сокольники на ночное время или на раннее утро (с 00:00 до 08:00), и тогда цена будет ещё ниже – 4500 рублей.

Показания для КТ лёгких

Исследование КТ проводится для первичной диагностики заболеваний бронхолегочной системы при появлении определенных симптомов. Проверяться необходимо если имеется:

• кашель;
• одышка;
• боль в груди;
• приступы кашля;
• выделение мокроты с гноем или кровью;
• затрудненное дыхание - вдох или выдох;
• ощущение тяжести в груди;
• повышенная температура тела;
• общее ухудшение самочувствия;
• травмы грудной клетки;
• снижение или потеря аппетита;
• отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания.

Заболевания бронхолегочной системы встречаются часто. На них приходится более половины хронических заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследование легких. Компьютерная томография лёгких назначается пациентам при:

• пневмонии;
• подозрении на туберкулез;
• подозрении на рак легких и органов дыхания;
• большом стаже курения;
• постоянных контактах с канцерогенными веществами.

Компьютерную томографию используют для уточнения диагностической информации о состоянии легких после выполнения рентгенографии или флюорографии, если на снимках обнаружены признаки патологии.

Человек с уже установленным диагнозом может периодически проходить обследование легких с помощью томографии для уточнения динамики течения заболевания, оценки эффективности лечения и подтверждения излеченности. При необходимости многократных исследований с помощью КТ, в нашем томографе используется функция ASiR, снижающая дозу облучения на 40%.

Противопоказания для КТ легких

Абсолютных ограничений для проведения исследования не установлено. Решение о целесообразности процедуры принимает врач. Имеются относительные противопоказания, которые включают:

• беременность
• дети до 12 летпсихические расстройства или заболевания
• вес пациента более 200 кг
• сердечная недостаточность
• ограниченная двигательная активность и физические возможности

Во время лактации, при необходимости, проведение исследования допускается, но после процедуры нужно сцедить молоко, поэтому рекомендуем иметь запас молока заранее, на одно кормление. При использовании контрастного вещества, сцедить молоко нужно дважды.

Нельзя проводить процедуру с контрастированием, если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, непереносимость препаратов йода, проблемы с щитовидной железой, при приеме некоторых лекарств.

Перед использованием контрастирующего вещества, обязательно назначается анализ на креатинин и мочевину, чтобы оценить особенности работы почек.

Что показывает КТ лёгких

Компьютерная томография лёгких позволяет обнаружить множество заболеваний бронхолегочной системы, таких как:

• туберкулез;
• пневмония;
• обструктивные болезни легких;
• рак;
• абсцесс (полость с гноем);
• ателектаз – спадение легочной ткани;
• инфаркт (отмирание части легочной ткани в результате тромбоэмболии легочной артерии или её ветвей);
• плеврит (воспаление плевры);
• эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
• пневмоторакс, гидроторакс (скопление воздуха или жидкости в полости плевры);
• бронхиальная астма;
• интерстициальные заболевания (саркоидоз, идиопатический пневмофиброз, острый интерстициальный альвеолит и другие);
• эмфизема (повышенная воздушность из-за патологического расширения воздушных пространств);
• профессиональные болезни легких, развивающиеся в результате вдыхания пыли (асбестоз, силикоз и другие структуры);
• поражение легких на фоне заболеваний других органов (цирроза печени, васкулитов, ревматоидного артрита и т.д.);
• аномалии развития бронхолегочной системы;
• бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика COVID-19

Новая коронавирусная инфекция вызывает специфические изменения в легких. Они могут быть выявлены при помощи КТ.

Результаты компьютерной томографии легких не позволяют установить диагноз COVID-19. При выявлении характерных изменений на снимках проводится дополнительная диагностика - лабораторное обследование (ПЦР с обратной транскрипцией).

Но всё же КТ – важный инструмент в определении тяжести течения COVID-19, эффективности проводимого лечения легких и оценке готовности к выписке из стационара.

Исследование назначается при подозрении на COVID-19 и наличии следующих симптомов:

• слабость, повышенная утомляемость
• одышка, затрудненное дыхание
• кашель
• температура выше 37 градусов
• ощущение тяжести, сдавления в области грудной клетки
• сатурация ниже 95%, после проведения пульсоксиметрии

Исследование КТ покажет наличие фиброза и очагов воспаления, их распространенность. Поражение более 50% является показанием к госпитализации.

Скрининг рака легкого

Рак легкого занимает первое место в мире по заболеваемости, а также первое место по смертности от онкологических причин в зависимости от стадии. Эта опухоль не только часто встречается, но и является очень агрессивной – большинство больных умирают уже в первый год после установления диагноза, и только 20% пациентов подлежат хирургическому лечению.

В России скрининг рака легких не проводится из-за его дороговизны. Проблема в том, что ни рентгенография грудной клетки, ни цитологическое исследование мокроты не подходят для массового обследования населения: клинические исследования показали, что они не снижают смертность от рака легкого. Единственный эффективный метод скрининга – низкодозовая КТ легких (компьютерная томография с дозовой нагрузкой менее 1 миллизиверта).

Ежегодное низкодозовое обследование органов грудной скрининга рака рекомендована пациентам в возрасте от меньше 30 лет или бросили курить меньше 15 лет назад.

Как проходит исследование КТ лёгких

Пациент снимает все металлические украшения и ложится на стол. Томограф сканирует грудную клетку. Эта процедура очень непродолжительная – обычно КТ длится около 30 секунд, а в нашей клинике используется томограф, который выполняет сканирование всего за 10 секунд.

Человек при проведении КТ не чувствует боли или другого дискомфорта. Врач может попросить его исключить любые движения и задержать дыхание на время сканирования. Так как используемый аппарат проводит анализ очень быстро, а информативность исследования не снижается даже при наличии одышки, которые не могут задерживать дыхание на длительное время.

Аппарат представляет собой передвижной стол, прибор с туннелем. В процессе исследования, вокруг пациента вращается специальный излучатель, а также датчики, которые передают изображение на компьютер в помещение, где находится медицинский персонал. Специальная программа на компьютере обрабатывает изображение, очищая от помех и артефактов. Во время проведения процедуры пациент должен несколько раз задержать дыхание кратковременно.

1. Инспираторное исследование – проводится на вдохе, пациент должен лежать на спине. Это позволяет своевременно определить наличие опухоли, а также очаговые изменения.
2. Экспираторное исследование – проводят на выдохе, в положении на спине. Это позволяет сделать срезы тканей с толщиной до 1 мм.

КТ легких с контрастом

КТ легких с контрастом проводится при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, а также чтобы уточнить расположение, размер и характер новообразований. Для контрастирования используются йодосодержащие вещества.

Перед процедурой медицинская сестра устанавливает катетер, через который вводится контрастное вещество. Если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, астма, заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, то проводить исследование с контрастом возможно только с разрешения врача. КТ с контрастом занимает в среднем 15 минут. Во время проведения исследования пациента попросят задержать дыхание на вдохе и выдохе для точной диагностики.

Введение контраста безболезненно и не вызывает неприятных ощущений. Пациент может почувствовать непривычный привкус во рту и ощущение тепла в месте введения препарата. Это нормально и связано с особенностями контрастного вещества.

Описание КТ легких

Пациент получает диск с результатами сразу после исследования. Расшифровку можно получить на электронную почту в течение 3 часов после диагностики, если процедура проводится с 9:00 до 21:00. Если КТ легких выполнено с 21:00 до 9:00, то заключение придет на почту до 12:00 следующего или текущего дня.

При интерпретации результатов исследуется размеры, положение органов, состояние паренхимы, наличие инфильтратов, полостей, новообразований, состояние трахеи и бронхиального древа. Также учитывается состояние сосудов, лимфоузлов, особенности костной ткани.

В норме очаговых изменений, инфильтратов, полостей и фиброза не выявляется. Не должно быть жидкости в полости перикарда, плевры, а органы средостения и лимфоузлы не увеличены и не имеют каких-либо изменений.

Пример заключения

Подготовка заключения КТ занимает от получаса. Не каждому пациенту требуется запись исследования, поэтому мы можем загрузить исследование на диск, флешку или распечатать на плёнке за дополнительную плату.

Ниже мы приводим пример расшифровки и заключения по проведённому в нашей клинике КТ лёгких.

Преимущества КТ легких перед МРТ

• возможно проведение при наличии металлов в организме, имплантатов или кардиостимуляторов;
• КТ проводится намного быстрее чем МРТ;
• паренхима легких видна намного лучше.
• датчики МРТ более чувствительны к движениям пациента и это может повлиять на появление артефактов при исследовании;
• компьютерное исследование может использоваться в ургентной медицине, когда нужно принимать решение очень быстро, по жизненным показаниям. Все это благодаря скорости исследования и получения результата в течение 5 минут;
• магнитно-резонансное исследование не подходит людям с клаустрофобией;
• более низкая стоимость.

Преимущество КТ перед рентгеном:

• можно оценить функции исследуемого органа, потому что нет статичности, присущей рентгену;
• возможность 3-D реконструкции исследуемого органа;
• получение изображения в разных плоскостях с высокой точностью, до 1 мм;
• можно определить с высокой точностью доброкачественное или злокачественное новообразование;
• высокая информативность сканов и снимков, с толщиной среза до 1 мм;
• возможность выявить онкологию на самых ранних стадиях;
• нет наслоения;
• качество и четкость изображения на КТ выше.

Современные аппараты для компьютерной томографии стали надежными «партнерами» наших врачей. Системы сбора цифровых данных позволяют добиться высочайшего качества изображений. Даже при исследовании таких «сложных» частей тела, как бедро, плечо, а также у пациентов, страдающих ожирением и при наличии металлических имплантатов, инородных тел.

• В клинике «Союз» на улице Усиевича установлен томограф Siemens SOMATOM go.Up.
  
• В клинике «Союз» на улице Матросская Тишина томография проводится на General Electric CT540.