Лечение уретрита

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Этот тонкий канал выводит мочу из мочевого пузыря наружу. У мужчин по нему также проходит сперма во время эякуляции.

Чаще всего уретрит вызывают микробы — бактерии, вирусы или грибки. Они могут попасть в уретру при половом контакте или через загрязненное белье. Иногда причиной становятся травмы мочеиспускательного канала или аллергические реакции.

Лечение уретрита зависит от причины воспаления и формы заболевания — острой или хронической. Уретриты делятся на две основные группы: специфические (вызванные Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) и неспецифические (другие бактерии, вирусы). Для назначения правильного лечения уролог проводит комплексное обследование. При первых признаках заболевания (жжение при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт) нужно обратиться к врачу — это поможет избежать перехода острой формы в хроническую.

Симптомы

Симптомы уретрита отличаются у мужчин и женщин, а их выраженность зависит от причины воспаления и стадии заболевания.

У мужчин первые признаки уретрита проявляются через 3–5 дней после инфицирования. В начале заболевания появляется жжение при мочеиспускании и выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными, белыми или желтовато-зелеными. Мужчины часто отмечают дискомфорт и болезненность в области промежности, которые усиливаются при ходьбе. При хроническом течении симптомы становятся менее выраженными — периодически возникает зуд в уретре и скудные выделения по утрам.

У женщин симптомы уретрита часто путают с циститом или вагинитом. Основной признак — частые позывы к мочеиспусканию с режущей болью и жжением. Боль обычно усиливается к концу мочеиспускания. Женщины также жалуются на дискомфорт внизу живота и болезненность при половом контакте. Выделения при уретрите у женщин менее заметны из-за особенностей анатомии.

При хроническом уретрите у обоих полов симптомы могут быть стертыми или отсутствовать. Обострения провоцируют переохлаждение, стресс, алкоголь или острая пища. В этот период возвращаются все признаки острого воспаления.

Заподозрить уретрит можно при сочетании дискомфорта при мочеиспускании с необычными выделениями из мочеиспускательного канала. При появлении этих симптомов нужно обратиться к урологу, который проведет обследование и определит причину воспаления.

Уретрит у мужчин

При уретрите у мужчин симптомы могут быть как ярко выраженными, так и стертыми. 

Диагностика включает анализ крови на ИППП и микроскопическое исследование отделяемого уретры с определением чувствительности к антибиотикам. После выявления возбудителя врач назначает антибактериальную терапию. При гонококковом уретрите применяют цефтриаксон или спектиномицин однократно. При хламидийной инфекции — доксициклин или азитромицин курсом 7–14 дней. Негонококковые уретриты лечат доксициклином или азитромицином. Во время лечения нужно исключить острую пищу и алкоголь. 

При хроническом течении длительность терапии определяет врач на основе динамики симптомов и лабораторных показателей.

Уретрит у женщин

Лечение уретрита у женщин основано на результатах микробиологического исследования с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. 

При выявлении гонококка назначают цефтриаксон. При хламидийной инфекции — доксициклин или джозамицин. При микоплазменной инфекции — джозамицин или моксифлоксацин. Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней в зависимости от возбудителя. При сочетанной инфекции может потребоваться комбинированная терапия. 

После окончания лечения через 3–4 недели проводят контрольное обследование. На время лечения рекомендуют исключить острые, маринованные продукты и алкоголь.

Хронический уретрит

Хронический уретрит требует особого подхода к лечению. Для него характерно волнообразное течение с периодами обострений при стрессах, переохлаждении или снижении защитных сил организма. Лечение включает антибактериальную терапию с учетом результатов посева на флору и чувствительность к антибиотикам. Важно одновременное лечение половых партнеров для предотвращения реинфекции. После окончания курса антибиотиков проводят контрольные исследования через 3–4 недели. 

Хронический уретрит требует обязательного лечения, так как воспаление может распространиться на соседние органы. У мужчин это приводит к простатиту и эпидидимиту, у женщин — к циститу и воспалению органов малого таза. В тяжелых случаях возможно развитие бесплодия.

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу и точного соблюдения всех рекомендаций. При правильно подобранной терапии острого неосложненного уретрита улучшение наступает в течение первых дней лечения. Полное выздоровление подтверждают контрольными анализами после окончания курса терапии.

Лечение уретрита народными методами может привести к переходу заболевания в запущенное хроническое состояние. Еще одна распространенная ошибка – самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Подобрать правильный антибиотик может только врач и только по результатам анализа. Даже если пациент случайно сам угадал верное лекарственное средство, его прием в неправильной дозировке приведет не к излечению, а к формированию у бактерий устойчивости к препарату. Раннее обращение к урологу, постановка правильного диагноза и адекватное лечение острых форм заболевания позволит полностью избавиться от уретрита за 7-10 дней.