Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция – это нарушение половой функции мужчины, при котором он не может достигнуть уровня эрекции, необходимого для совершения полового акта. Часто ее называют импотенцией, то есть отсутствием потенции. Это не отдельное заболевание, а симптом многих заболеваний эндокринной, половой, сердечнососудистой систем. Снижение потенции также почти всегда сопровождает возрастные изменения в организме.

В лечении импотенции на данный момент существует три направления – фармакотерапия, вакуумно-эректорная терапия и хирургические методы (например, фаллопротезирование). Сейчас применяется большое количество эффективных медикаментозных средств, положительно действующих на потенцию. Часть из них принимается перорально, также разработаны методики инъекционного введения лекарственных препаратов в кавернозные тела полового члена. Лечение эректильной дисфункции почти всегда начинают с наименее инвазивной методики, то есть, приема таблеток. Если этот способ неэффективен, то назначают инъекции. Только потом переходят к аппаратным методам стимулирования эрекции, и как конечный этап лечения предлагается фаллопротезирование. Иногда показано комбинированное лечение, сочетающее в себе несколько методов. Назначать лекарственные препараты для поднятия эрекции должен только врач, так как большинство из них имеет большое количество побочных эффектов и противопоказано при ряде заболеваний. Лечение импотенции у мужчин, как правило, занимает длительное время. 

Фармакотерапия

В лечении импотенции у мужчин медикаментозные препараты могут применяться:

• Перорально, в виде таблеток;
• Интракавернозно, в виде инъекций в кавернозные тела полового члена;
• Интрауретрально – с помощью введения в раствор уретры.

При выборе лекарственного препарата для лечения импотенции врач принимает во внимание состояние и возраст больного. Средство должно быть максимально эффективно и иметь минимум побочных эффектов для конкретного пациента.

Применяемые для восстановления эрекции средства делят на несколько групп:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 – эти средства принимают перорально. Их механизм действия заключается в усилении притока крови к половому члену за счет расслабления гладкой мускулатуры артериальных стенок. Чаще всего их назначают продолжительными курсами, у некоторых мужчин после окончания курса лечения ФЭД наблюдалось сохранение эректильной функции даже после отмены препарата.
• Активаторы NO-синтазы – это импаза, гомеопатическое средство, которым часто заменяют ФЭД 5, если к ним есть противопоказания. Оно обладает сходным с ингибиторами фосфодиэстеразы действием, также расширяя сосуды и усиливая кровоток в половом органе.
• Альфа-адреноблокаторы. Из этой группы применяют йохимбин, который относится к селективным блокаторам адрено-рецепторов и вызывает расширение артерий малого таза. Второй препарат данной группы – неселективный адрено-блокатор фентоламин, он чаще всего назначается в виде инъекций в пещеристые тела полового члена.
• Аналоги простагландина назначают для лечения эректильной дисфункции местно, в виде инъекций или вводятся внутрь уретры. Они воздействуют на местный кровоток и вызывают довольно стойкую эрекцию.
• Миотропные спазмолитики применяют инъекционно в качестве средств, расслабляющих мускулатуру. Чаще всего используются вместе с другими местными средствами.
• Андрогены (тестостерон) – назначают для коррекции гормональных нарушений.

Как правило, лечение импотенции начинают с приема ФЭД 5, в случае их неэффективности переходят к внутрикавернозным инъекциям. Возможно комбинированное лечение средствами общего и местного действия, оно позволяет достичь большего эффекта, так как эти препараты усиливают действие друг друга. Подбирает средства только врач после тщательного обследования пациента и с учетом имеющихся хронических заболеваний. Например, ФЭД 5 несовместимы со многими сердечными препаратами: нитратами, гипотензивными средствами и т.д. Кроме этого, при многих тяжелых заболеваниях в принципе противопоказана сексуальная активность, тем более, стимулированная искусственно. 

При применении современных медикаментов вполне возможно эффективное лечение импотенции. Но для того чтобы добиться максимального эффекта необходимо определить точную причину половой дисфункции и учитывать ее при выборе лекарственного средства. Также импотенция часто связана с психологическими проблемами, поэтому пациент может нуждаться в консультации психолога или психотерапевта. При возникновении первых признаков нарушений в половой сфере, необходимо обратиться в клинику для лечения импотенции, пройти полное обследование и точно соблюдать все рекомендации врача.