Лечение пульпита

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Пульпа повреждается, как правило, при глубоком кариесе, когда твердые ткани зуба уже разрушены и патогенные микроорганизмы начинают воздействовать на мягкие ткани.

Методы лечения пульпита разделяются на биологические и хирургические.

Биологическое лечение пульпита

Основная цель биологического метода – сохранение пульпы и восстановление ее функций.

Биологическое лечение проводится по определенным показаниям, основным из которых является острая форма, а также в зависимости от состояния пародонтальных тканей.

Процесс лечения пульпита биологическим методом включает в себя определенные этапы:

• Обработка полости рта и анестезия
• Изоляция зуба и обработка коронок зубов
• Препарирование кариозной полости
• Наложение лекарственных средств на пульпу
• Наложение временной пломбы
• При отсутствии жалоб через несколько дней – наложение на пульпу лекарственных препаратов и наложение временной пломбы
•  При отсутствии жалоб через неделю – наложение постоянной пломбы с прокладочным материалом (лечебным и изолирующим) на пульпе.

Биологическое лечение позволяет уменьшить болевой синдром, купировать воспалительный процесс, нормализовать обменные процессы.

При нецелесообразности сохранения пульпы, биологическое лечение не проводится.

Пульпу не сохраняют в случаях: кариозного повреждения под десной или в области шейки зуба, при периодонтите, при возрасте более 30 лет.

При хирургическом лечении проводится витальная ампутация (частичное удаление пульпы) или витальная экстрипация (полное удаление пульпы) и окончательное пломбирование. Выбор методики основывается на проведенном осмотре и выявленном состоянии пульпы.

Этапы витальной ампутации пульпы:

• Очистка полости рта от налета и зубных отложений
• Препарирование кариозной полости – удаление пораженного дентина, орошение полости лекарственными препаратами
• Вскрытие пульповой камеры и удаление некротизированных тканей пульпы
• Ампутация коронковой части пульпы – удаление воспаленной части зубного нерва
• Лечебное орошение полости
• Наложение на пульпу лечебной прокладки с противовоспалительными препаратами и установка временной пломбы.
• Постоянная пломба при отсутствии жалоб через несколько дней

Процесс витальной экстрипации отличается удалением всего сосудисто-нервного пучка.