Лечение периодонтита

Периодонтит – воспалительное заболевание, характеризующееся паталогическими процессами в периодонте (соединительной ткани между костным ложем (местом, где расположен зуб) и корнем зуба.

Как правило, периодонтит очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев он является тяжелым осложнением кариеса или пульпита. В некоторых случаях периодонтит развивается по причине неправильного лечения.

Поскольку периодонт – это своего рода «проводник», через который проходят кровеносные сосуды и нервные отростки, воспалительный процесс может распространиться на ближайшие ткани, что чревато развитием абсцессов, флегмон, гайморита и других заболеваний.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита проводится за несколько приемов – количество приемов зависит от формы (острый или хронический) и степени запущенности процесса.

Существует три вида хронического периодонтита:

• Фиброзный
• Гранулирующий
• Гранулематозный

Консервативное лечение

При диагностированном фиброзном периодонтите воспалительный процесс небольшой и повреждения незначительные, поэтому лечение потребует 2-3 сеансов. За это время стоматолог вычищает пораженные ткани, очищает каналы, проводит оздоровительные манипуляции. После каждого сеанса устанавливается временная пломба и только в самом конце лечения, когда определяется положительная динамика, ставится постоянная пломба.

Если выявляется наличие кист или гранулем, характеризующих другие виды периодонтита, требуется более радикальное лечение – с удалением зуба или проведением сложных хирургических манипуляций.

При острой форме периодонтита также требуется несколько лечебных сеансов с проведением обязательной обработки каналов, удалением зараженных тканей, лечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами – до полного стихания воспалительного процесса. Только после завершения всех необходимых манипуляций ставится постоянная пломба.

Этапы лечения периодонтита

• Обязательно делается рентгеновский снимок.
• Обезболивание
• Высверливание доступа к корневым каналам за счет очищения пораженных кариесом эмали и дентина
• Удаление зараженной пульпы (если периодонтит развился на фоне пульпита) или распломбировка зуба
• Расширение корневых каналов и их медикаментозная обработка
• Введение в корневой канал антисептического средства
• Установка временной пломбы

До следующего посещения врача пациент обязательно должен принимать лекарства (антибиотики, антигистаминные препараты, противовоспалительные средства).

• Удаление временной пломбы и проведение промывки каналов
• Временное пломбирование каналов лечебной пломбой на 2-3 месяца

В последнее посещение снова делается рентгеновский снимок для определения динамики выздоровления, при наличии таковой проводится постоянное пломбирование корневых каналов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение периодонтита применяется только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения (как правило, при прогрессирующей форме заболевания).

Виды операций:

• Резекция верхушки корня зуба
• Цистотомия
• Цистоэктомия
• Реполантация зубов
• Удаление зубов (применяется в редких случаях)

Как видно из оперативных техник, все хирургические вмешательства направлены на частичное или полное удаление разрушенного корня зуба – щадящий метод, позволяющий частично сохранить зуб для установки на него коронки.