Удаление зубов

Удаление зубов, как метод лечения, проводится только в тех случаях, когда восстановить функциональность зуба невозможно, в случае постоянного повреждения им слизистой, нарушении прикуса, а также при потенциальной опасности развития осложнений.

Показания к удалению

Показания к удалению можно разделить (условно) на плановые и экстренные.

Экстренные показания к удалению зуба:

• Наличие гнойных воспалительных заболеваний, как правило, инфекционного характера, при которых другие методы лечения не помогают;
• Сильные зубные боли, мешающие проведению необходимого лечения.

Плановые показания к удалению зуба:

• При установке протезов (если корни зубов разрушены);
• При проведении ортдонтического, ортопедического лечения;
• Сломанные зубы;
• Разрушенные зубы (вследствие заболеваний, например, кариеса);
• Излишне подвижные зубы;
• Зубы, травмирующие слизистую;
• Зубы «мудрости» и др.

Методы удаления зубов

Основные методы удаления зубов: простое и хирургическое

Простое удаление

Простым считается удаление подвижного видимого зуба, не требующее использования специального хирургического инструментария. Как правило, для такого удаления нужны только такие инструменты, которыми расшатывают, приподнимают и вытягивают зуб.

Во время процедуры зуб немного расшатывается – для расширения альвеолярной кости и нарушения целостности пародонта – после чего вытягивается щипцами.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление требуется в том случае, если к зубу, который необходимо вырвать, нет доступа. Это происходит в случае неполного прорезания, обломанной верхней части зуба (коронки).

В зависимости от сложности случая может понадобиться либо рассечение мягких тканей, либо рассечение костной ткани с дроблением зуба и удаления его по частям.

Процедура удаления зуба

• Оценка состояния коронки зуба, требующего удаления, окружающих его других зубов и мягких тканей. Определение степени жесткости «сидения» зуба в челюстной кости для подбора инструментов. При необходимости назначается рентгенографическое исследование;
• Подбор и проведение анестезии (как правило, местная);
• Использование стоматологических щипцов – захват зуба проводится максимально глубоко для фиксации на корне и предотвращения отлома коронки. Далее начинается расшатывание зуба (при однокорневых зубах проводится ротация – поворот вокруг оси). После этого зуб одним рывком выдергивается;
• Осмотр десневого ложа для выявления отломанных кусочков коронки или корня;
• В некоторых случаях (при многокорневых, глубоко сидящих зубах) используется бормашина для извлечения корня по частям;
• После очищения ложа вводится марлевый тампон;
• При удалении хирургическим методом в десне осуществляется разрез, и процедура удаления зуба проводится на открытом поле. После завершения удаления на рану накладываются швы.

После удаления зуба, в оставшейся после него лунке должен образоваться кровяной сгусток – он защищает рану от инфицирования и способствует заживлению. Его ни в коем случае нельзя удалять и поэтому гигиенические процедуры до полного заживления необходимо проводить максимально аккуратно.

Противопоказания к удалению

Серьезных противопоказаний к удалению зубов нет, но существуют определенные состояния, которые требуют коррекции перед проведением удаления.

• Заболевания слизистой;
• Инфекция полости рта;
• Аллергические состояния.

А также общие противопоказания, такие как заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни, болезни крови, беременность, поражения нервной системы и др.