Лазерное лечение параректальных свищей

Малоинвазивное хирургическое лечение

Спонтанное заживление свища невозможно. Поэтому консервативное лечение заболевания не используется. Оно неэффективно, ведет лишь к рецидивирующим воспалительным процессам и усилению рубцовых процессов. Всем пациентам требуется хирургическое удаление свища прямой кишки.

Принципы лечения

Выбор варианта лечения определяется, в зависимости от:

• расположения свища прямой кишки относительно анального сфинктера;
• интенсивности воспаления,
• наличия или отсутствия множественных и разветвленных свищевых ходов, затеков, полостей;
• состояния анального сфинктера;
• выраженности рубцового процесса.

Врач должен провести удаление свища прямой кишки таким образом, чтобы минимально травмировать ткани, избежать нарушения функции сфинктера, и при этом обеспечить надежный результат с минимальным риском рецидива.

Операция по удалению свища прямой кишки проводится в плановом порядке. Но слишком долго затягивать с лечением нельзя, так как заболевание может прогрессировать: повторяющиеся воспаления приводят к формированию дополнительных свищевых ходов.

Хирургическое лечение

Удаление свища прямой может проводиться разными способами, в зависимости от типа патологии и степени её тяжести.

Рассечение или иссечение свища прямой кишки проводится при интрасфинктерных и транссфинктерных свищах, которые захватывают меньше трети наружного сфинктера. Эффективность этих операций очень высокая – она достигает 97%. Подшивание краев раны ко дну после устранения свища позволяет снизить риск кровотечения и ускорить восстановление пациента.

При высоком риске недержания кала используется метод введения в свищевой ход фибринового клея. Он менее эффективен, зато гарантированно не повреждается анальный сфинктер, а в случае рецидива процедура может быть проведена повторно.

Лечение с применением биопластического материала – аналогичный по сути метод лечения. Только вместо клея в свищевой ход вводят тампон или имплант.

В тяжелых случаях требуется пластическая операция – иссечение свища прямой кишки с низведением лоскута её стенки. Она сохраняет анальный сфинктер и обеспечивает хорошие функциональные результаты.

При рецидивах патологии может использоваться метод иссечения свища с проведением лигатуры. Нить вводят в свищевой ход, а затем постепенно затягивают. Эта методика более щадящая, и может применяться в случае отказа пациента от операции. Но она в 50% случаев приводит к нарушению функции анального сфинктера.

Лазерная термооблитерация свищевого хода

В клиниках «Союз» удаление свища прямой кишки лазером проводится при интрасфинктерных и транссфинктерных свищах. Суть метода состоит в том, что при помощи лазера врач коагулирует стенки свищевого хода. Ткани повреждаются, слипаются и сращиваются. Обычно дистальная часть свища иссекается и ушивается.

Основные преимущества использования лазера:

• нет повреждения запирательного аппарата, поэтому не развивается недержание кала;
• лазер уничтожает бактерий в ране, коагулирует сосуды, поэтому снижается риск инфекционных осложнений и кровотечений;
• лазер ускоряет регенерацию тканей, поэтому пациент восстанавливается быстрее.

После операции

После удаления свищей пациент приходит на перевязки. Рана периодически обрабатывается антисептиками для предотвращения инфицирования.

Иногда используются антибиотики. Они показаны не всем пациентам, а только после пластических операций или при наличии воспалительного процесса.

Чтобы избежать рецидива заболевания, врач назначает пациенту диету и слабительные средства. Если у пациента есть сопутствующие патологии (геморрой, анальные трещины), они требуют дополнительного лечения. После операции по удалению свища необходимо наблюдение проктолога в течение минимум 12 месяцев, так как болезнь иногда рецидивирует.

Куда обратиться

Если вам нужны услуги опытных проктологов в Москве, обратитесь в в клиники «Союз». Мы поможем избавиться от свищей в прямой кишке минимально травматичным способом, с сохранением функции анального сфинктера. Почему лучше пройти лечение у нас:

1. Адекватное обезболивание во время операции и после неё.
2. Профилактика осложнений.
3. Мы проводим операции и процедуры, которые крайне редко приводят к недержанию кала.
4. Персонализированный подход – у нас используются разные варианты лечения, поэтому мы выбираем лучший, исходя из клинической ситуации.
5. Доступны щадящие минимально инвазивные методики лечения с быстрым восстановлением пациента.