Резекция почки или нефрэктомия?

Такой вопрос задают многие пациенты, и он абсолютно правильный. Существует два основных хирургических подхода: удаление только опухоли с сохранением здоровой ткани почки (резекция почки) или удаление всей почки (нефрэктомия).

Современные международные рекомендации, в частности EAU Guidelines 2024 и AUA Guidelines, говорят о том, что при опухолях размером до 7 см предпочтительнее выполнять резекцию почки. Это позволяет сохранить максимум здоровой почечной ткани, что положительно влияет на качество жизни в долгосрочной перспективе.

При размере опухоли 4,5 см речь идет о стадии T1a, и в этом случае результаты резекции почки и нефрэктомии сопоставимы с точки зрения онкологической безопасности. Мета-анализы показывают одинаковую общую выживаемость при обоих подходах, но резекция имеет преимущество в сохранении почечной функции.

Однако окончательный выбор зависит от расположения опухоли в почке, общей функции почек, наличия сопутствующих заболеваний и опыта хирургической бригады. Например, если опухоль расположена в центральной части почки и глубоко проникает в ткань, технически выполнить резекцию может быть сложнее, и в таком случае нефрэктомия становится более обоснованным выбором.

Для принятия решения понадобится детальное обследование: качественная компьютерная томография с контрастным усилением, общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой почечной функции. На основании этих данных можно будет определить оптимальную тактику именно в вашем случае.

Каждый случай индивидуален, и лучше всего обсудить все детали вашей ситуации на очной консультации. Это позволит рассмотреть результаты обследований и вместе выбрать оптимальное решение с учетом всех факторов.