Хирургический
центр Внутрисуставные повреждения коленного сустава (переломы, вывихи)

Внутрисуставные повреждения коленного сустава – достаточно распространенное явление, в большинстве случаев касающееся людей, ведущих активный образ жизни и спортсменов. Травмы чаще всего происходят при резких движениях, ударах, падениях на колено.

Чаще всего встречающиеся виды переломов коленного сустава:

• Внутрисуставные переломы мыщелков бедра
• Внутрисуставные переломы большеберцовой кости
• Перелом надколенника (коленной чашечки)

Внутрисуставные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости

Симптоматика переломов очень четкая:

• Болевой синдром. Возникает сразу после травматизации, усиливается при попытке сделать даже легкое движение поврежденной конечностью.
• Отек и гематома. Ощущение распирания в суставе из-за наполнения его кровью, далее образуется отек и гематома шире области повреждения.
• Ограничение двигательной функции. Присутствует всегда, вне зависимости от тяжести состояния.
• Деформация сустава.
• Ощущение онемения конечности, чувство «мурашек»
• Бледность и холодность кожных покровов стопы (из-за нарушения кровообращения). Появление этого симптома требует срочной госпитализации.

Переломы часто сопровождаются повреждениями мышц, сосудов, кожи (при открытом переломе).

Лечение переломов в большинстве случаев оперативное, как правило, при помощи техники остеосинтеза. Во время операции сустав «собирают» - все отломки сопоставляют и фиксируют при помощи специальных приспособлений.

Перелом надколенника (коленной чашечки)

Травма чаще всего происходит при падении либо ударе. Симптомы сходны по проявлениям с переломами мыщелков бедра и большеберцовой кости.

Лечение зависит от вида перелома:

• Перелом без смещения. Показано консервативное лечение – гипсовая повязка на период срастания костей.
• Перелом со смещением. Требуется операция, поскольку части надколенника не срастутся без надежной фиксации спицами или винтами.

Вывих коленного сустава

Строго говоря, вывих коленного сустава встречается достаточно редко, но если случается, то это, как правило, вывих коленной чашечки или голени.

Причиной вывиха в подавляющем большинстве случаев является прямая травма колена – удар, падение.

Виды вывихов

• Первичный вывих – острая травма, как правило, сопровождающаяся повреждением тканей вокруг (подколенные сосуды, суставная капсула и т.д.)
• Привычный вывих – коленная чашечка нестабильна
• Подвывих надколенника.

Симптомы вывиха

• Резкий болевой синдром
• Сильная отечность колена
• Ощущение онемения или жара в конечности
• Деформация сустава
• Потеря двигательной функции

Лечение чаще всего консервативное, заключающееся, в первую очередь, в методике вправления сустава и фиксации поврежденной ноги.

После назначаются реабилитационные мероприятия, направленные на разработку двигательной функции, восстановление мышечного тонуса – лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры.