Москва, м. Сокольники ул. Матросская Тишина, д. 14а
С 09:00 до 21:00, КТ/МРТ - круглосуточно Бесплатная парковка
Москва, м. Аэропорт ул. Усиевича, д. 8, стр. 1а
С 9:00 до 21:00 Бесплатная парковка

Внутрисуставные повреждения голеностопа (переломы, вывихи)

Внутрисуставные повреждения голеностопа – достаточно часто встречающийся вид травм, поскольку именно на голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки при ходьбе.

Главная причина травмирования – подворачивание стопы при резкой опоре на нее. Такое часто случается во время неудачных прыжков, беге, ходьбе по неровной или скользкой поверхности.

Зачастую к подобным травмам приводит снижение прочности сухожилий и связок, что дает наличие хронических воспалительных заболеваний.

Перелом голеностопа

Симптоматика перелома очень яркая:

  • Обширная отечность в районе сустава
  • Деформация сустава (иногда может быть еле заметной)
  • Двигательная функция ограничена
  • Серьезный болевой синдром

После оказания первой помощи (при возможности) необходима срочная госпитализация. В случае закрытого перелома без смещения в условиях стационара перелом вправляют (под обезболиванием или, при необходимости, полным наркозом) и накладывают гипсовую повязку.

В случае сложного внутрисуставного перелома со множеством осколков и смещением показана операция:

Виды хирургических методов:

  • Остеосинтез. Во время операции все осколки и отломки, образовавшиеся при переломе, сопоставляют и скрепляют при помощи специальных устройств. Для внутренней фиксации перелома используют пластины или винты, которые «помогают» перелому не только правильно срастись, но и препятствуют смещению отломков (что часто случается при ношении гипсовой повязки). В некоторых случаях используют внешние конструкции (например, аппарат Илизарова).
  • Замена костной ткани. В сложных случаях может потребоваться замена «раскрошенной» костной ткани на искусственную (имплантат). Подобную операцию проводят для восстановления сильно поврежденного участка в случае большого количества отломков и невозможности их сопоставления.
  • Экстензионный метод. При наличии множественных осколков также могут применить метод постоянного вытяжения травмированной зоны. Суть метода заключается в растягивании сустава при помощи грузов для недопущения смещения отломков и удержании их в правильном положении до сращения костей.

После сращения перелома обязательно проведение реабилитационных мероприятий, куда входят различные процедуры:

  • Ударно-волновая терапия. Экстраполярные ударные волны воздействуют на область вокруг перелома, благодаря чему уменьшается болевой синдром, улучшается кровообращение, уменьшаются отеки.
  • Магнитотерапия. Обладает противоотечным действием, помогает убрать кровоизлияние, ускоряет регенерацию.
  • Местное лечение при помощи мазей, компрессов.
  • Лечебная физкультура (для разработки сустава и активизации двигательной функции).

Вывих голеностопа

Вывих голеностопа происходит при смещении сустава из-за разрыва связок. Также существует тип «подвывих», при котором диагностируется частичное смещение сустава и надрыв связок.

Вывихи голеностопного сустава – травма достаточно обыденная, поскольку произойти может при любом неловком падении.

Основные симптомы вывиха зависят от степени повреждения:

  • 1 степень. Самый легкий вид вывиха, при котором травмируются только отдельные волокна связок. Симптомами являются незначительный отек в области сустава, припухлость, умеренный болевой синдром при ходьбе.
  • 2 степень. Связки порваны частично, большая зона отечности, болевой синдром присутствует как при движении, так и в покое, двигательная активность ограничена.
  • 3 степень.  Связка разорвана, болевые ощущения сильные и постоянные, любая нагрузка на стопу невозможна.

Лечение вывиха голеностопа первой степени, как правило, консервативное. Основными методами лечения являются: обездвиживание ноги при помощи фиксирующей повязки, холодные компрессы для снятия боли и отека.

Лечение вывиха второй и третьей степени требует более серьезных мер: вместо фиксирующей повязки накладывают гипсовую лангету, после снятия которой проводятся реабилитационные процедуры (массаж, физиолечение, лечебная физкультура).

лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз