Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это воспалительное заболевание, затрагивающее ткани вокруг плечевого сустава (сухожилия, капсулу сустава, мышцы, связки). Это одна из часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата — почти 80% от встречаемых случаев наличия болей в плече. Отличие этого заболевания от всем известных артрита или артроза в том, что сам сустав и его структуры не затронуты

Причины заболевания

Основной фактор, воздействие которого обеспечивает развитие плечелопаточного периатрита — травма плечевого сустава. Как правило, это падение на вытянутую руку, сильный удар, серьезная нагрузка на плечо.

Также существуют дополнительные факторы, под влиянием которых может развиться заболевание:

• Дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.
• Остеохондроз, остеоартроз.
• Некоторые заболевания внутренних органов (инфаркт миокарда — приводит к ухудшению кровоснабжения в области плеча; болезни печени; болезни эндокринной системы — сахарный диабет, гормональные сбои.
• Врожденные патологии соединительной ткани и др.

Формы и симптомы заболевания

Простая. Болезненные ощущения присутствуют в минимальной степени и, как правило, при резких движениях. Двигательные ограничения также незначительны — трудно отвести руку за спину, вытянуть ее вверх.

Острая. Развивается по причине травмы или в качестве следующей стадии развития после простой формы. Болевой синдром резкий, может отдавать в шею и руку, плечо опухает, увеличивается в размере, становится болезненным при касании, отмечается повышение температуры. Острый приступ может длиться до двух недель, затем симптоматика стихает.

Хроническая. Переход в хроническую стадию характеризуется уменьшением яркого болевого синдрома, который активизируется, как правило, при нагрузках, реже в покое. Постоянная боль приводит к осознанному ограничению движений, что постепенно вызывает атрофию связочно-мышечного аппарата. Отсутствие лечения дает необратимые изменения в суставе и капсульно-связочном аппарате, поскольку эта стадия может длиться долгие годы.

Если не лечить хронический плечелопаточный периатрит, может возникнуть такое осложнение, как анкилозирующий периартрит, при котором развивается тугоподвижность плеча, болезненные ощущения становятся невыносимыми, и, в итоге, плечо может стать полностью неподвижным.

Методы лечения

Первоначально лечение во многом связано с причиной развития заболевания. Например, если периатрит возник по причине проблем с позвоночником, может помочь мануальная терапия, аппаратные методики вытяжения. При нарушении циркуляции крови в плече, назначается медикаментозная терапия специальными препаратами, улучшающими кровообращение.

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и лучше будет результат. Труднее всего вылечить анкилозирующий периартрит — из-за серьезных нарушений внутри сустава.

Консервативное лечение

Основные методы лечение простой формы плечелопаточного периатрита:

• Иммобилизация плечевого сустава (шинирование, гипсовая лонгета, повязки)
• Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты (от боли), кортикостероиды (от воспаления)
• Новокаиновые блокады (если нет результата после приема медикаментов)
• Физиотерапия (электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, микротоки, магнитотерапия, ударно-волновая терапия)
• Наружное лечение (мази, компрессы)
• Массаж (при отсутствии воспалительного процесса)
• Лечебная физкультура (для разработки плечевого сустава после длительного обездвиживания)

Хирургическое лечение

Операция при плечелопаточном периатрите проводится только в тех случаях, когда от проводимого консервативного лечения нет эффекта, а также при полной неподвижности плечевого сустава.

Операцией выбора в этой ситуации является субакромиальная декомпрессия. Во время хирургического вмешательства удаляется фрагмент лопатки и связка, что дает исчезновение контрактуры (неподвижности) за счет отсутствия постоянного травмирования близлежащих тканей.