Хирургический
центр Бурситы

Бурсит – это воспалительное поражение гнойного характера, развивающееся в околосуставной (синовиальной) сумке и сопровождающееся скоплением в ней жидкости.

Основные причины развития бурсита:

• Обычная травма (прямое воздействие)
• «Хроническая» травма. При многократно и постоянно повторяемых движениях в околосуставной сумке появляются трещины и ссадины.

К хронической травме нередко приводят интенсивные спортивные нагрузки или тяжелая физическая работа, поэтому бурситы часто возникают у спортсменов и людей определенных специальностей.

• Инфекции
• Хронические заболевания
• Нарушения обменных процессов, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции (реже)

Зачастую к бурситу приводит сочетание нескольких причин – например, если при травмировании через ссадины в синовиальную сумку попадает инфекция.

Самые распространенные виды бурситов даже получили собственные названия – «локоть теннисиста» (хроническая травма синовиальной сумки локтевого сустава), «колено горничной» (хроническая травма синовиальной сумки коленного сустава) и др.

Бурсит имеет несколько форм и видов, в зависимости от клинического течения болезни, характера возбудителя и характера жидкости в синовиальной сумке:

• острый
• подострый
• хронический
• рецидивирующий
• неспецифический
• специфический (туберкулезные, сифилитические)
• серозный
• гнойный
• геморрагический

В зависимости от течения болезни (острый, подострый, хронический) клиническая картина может меняться, но остаются общие для всех признаки, более яркие при остром бурсите и менее выраженные при хроническом:

• Болезненные ощущения. Из-за раздражения нервных окончаний в области пораженного сустава, заболевание всегда дает болевые ощущения – и чем острее форма, тем ярче боль.
• Отек. Воспаленный сустав выглядит сглаженным и увеличивается в размерах - по причине скопления в нем жидкости и увеличения синовиальной сумки.
• Покраснение кожи. Застой крови в суставе дает изменение окраски кожи.
• Ограничение движений. Отек и болезненные ощущения приводят к значительному ограничению двигательной активности в пораженном суставе.
• Ухудшение самочувствия. При бурсите фиксируется повышенная утомляемость, вялость, повышается температура.

Хронический бурсит дает постоянные обострения с проявлением всей симптоматики заболевания.

Самые распространенные виды болезни:

• Бурсит плеча
• Бурсит локтя
• Бурсит колена
• Бурсит стопы

Выбор метода лечения осуществляется только после полного обследования, поскольку терапия напрямую зависит от стадии развития бурсита – степени паталогических изменений ткани, уровня их распространенности и, конечно же, от причины заболевания.

Острый бурсит лучше всего лечить в условиях стационара, при хроническом течении болезни можно находиться дома (при отсутствии показаний к операции).

Основные методы лечения бурсита:

• Обеспечения условий полного покоя поврежденному суставу. На сустав накладывается гипсовая лангета или жесткая фиксирующая повязка.
• Медикаментозная терапия. Используются лекарства противовоспалительной группы, обезболивающие, антибиотики. В некоторых случаях пациентам осуществляют инъекции гормональных препаратов
• Физиотерапевтическое лечение. Проводится только после снятия острого воспаления, включает в себя комплекс мер (УФ-облучение, электрофорез, иглоукалывание, компрессы, мази.
• Хирургическое вмешательство. В обязательном порядке показано при гнойном бурсите, поскольку в этом случае требуется вскрытие синовиальной сумки или пункция для удаления гнойного содержимого.

В запущенных случаях (как правило, очень редко), когда хронический процесс зашел очень далеко, проводится бурсэкотомия - иссечение синовиальной сумки.