Погрешности на снимках МРТ: 5 помех для качественной диагностики

МРТ-диагностика — это информативная методика обследования мягких тканей и внутренних органов. Достаточной эффективностью она обладает только в том случае, если выполняются требования к технологии проведения, выбору аппарата для процедуры. В противном случае снимки будут недостаточно качественными. В крайних случаях от томографии вообще не будет толку. Что же может помешать обследованию?

Причина 1: технические ограничения оборудования

Качество МРТ-диагностики определяет не только мощность магнитного поля томографа, но и поколение системы, её техническое оснащение. Разница между современным аппаратом и системой 15-летней давности может быть критичной для диагностики.

Томографы различаются по напряженности магнитного поля:

• Низкопольные (до 1 Тл) — визуализируют структуры от 5–7 мм
• Среднепольные (1.5 Тл) — стандарт для большинства исследований
• Высокопольные (3 Тл) — для специальных задач, требующих максимальной детализации

Однако даже при одинаковой мощности поля томографы разных поколений дают разное качество снимков. Ключевые факторы:

• Количество каналов приема сигнала. Современные 32 и 64-канальные системы обеспечивают более четкое изображение по сравнению с 8-16-канальными томографами прошлых поколений.
• Специализированные катушки. Многоканальные катушки последнего поколения (16–24 канала) позволяют получать детальные снимки конкретных областей тела.
• Технологии подавления артефактов. Новые томографы эффективно справляются с помехами от металлических имплантатов.
• Программное обеспечение. Современные системы используют алгоритмы искусственного интеллекта для улучшения качества изображений.

Разница особенно заметна при диагностике:

• Мелких очагов в головном мозге (от 2 мм)
• Небольших разрывов менисков и повреждений хрящевой ткани
• Протрузий межпозвонковых дисков
• Ранних стадий онкологических заболеваний
• Патологий сосудов головного мозга

При выборе клиники важно учитывать не только мощность томографа, но и его модель, год выпуска, техническое оснащение. Экономия на качестве оборудования может привести к необходимости повторного исследования на более современной системе.

Кроме того, любой томограф требует тщательной настройки и калибровки (аппликации). Узнать, насколько хорошо проведена наладка оборудования неспециалисту невозможно. Многие врачи-хирурги, проводящие оперативные вмешательства и планирующие операцию на основе записей МРТ, знают об особенностях настройки сканера. И поэтому за качественной диагностикой направляют своих пациентов в клиники «Союз».

Причина 2: низкая квалификация врача

Недостаточный уровень специалиста-рентгенолога сказывается двойственным образом:

• С одной стороны врач может ошибиться в выборе режима сканирования, не использовать особые режимы аппарата.
• С другой — вероятны ошибки в расшифровке результатов диагностики, в интерпретации информации со снимков.

В обоих случаях возникает путаница: данных мало, а то и вовсе они ложные.

Причина 3: беспокойное поведение пациента

Во время МРТ пациент должен лежать неподвижно, по возможности не шевелиться вообще. Все движения провоцируют т.н. артефакты на снимках, помехи, визуальный шум. Они смазывают картинку, снижают информативность обследования. В неблагоприятных случаях диагностику придется проводить повторно или рассмотреть вариант проведения МРТ с наркозом.

Причина 4: неправильная доза контрастирующего вещества

Если назначена МРТ с контрастным усилением, доза агента подбирается исходя из веса пациента. Недостаточное количество контраста сделает снимки неинформативными. Четкость и яркость постконтрастного изображения будет недостаточной.

Если исключить все возможные факторы-помехи, информативность МРТ будет достаточной для постановки или подтверждения диагноза. В силах пациента выбрать клинику, оценить профессионализм специалиста, соблюдать инструкции врача во время процедуры. При ответственном подходе вероятность погрешностей минимальна.

Причина 5: металлические артефакты

Металлические конструкции в теле пациента — частая причина помех на МРТ-снимках. Особенно это касается эндопротезов суставов, металлических пластин и винтов после операций. В клинике «Союз» в Сокольниках эта проблема решается благодаря специальному режиму MAVRIC на томографе GE Signa Voyager. Он эффективно подавляет искажения от металла, например, при сканировании суставов с установленными эндопротезами. Это позволяет оценить состояние окружающих тканей и выявить возможные осложнения.

Нами накоплен достаточный опыт, и мы хотим поделиться с вами советами о том, как выполнить МРТ с комфортом для себя и максимальной пользой в постановке диагноза, а значит и в сохранении здоровья. Подробная инструкция — в этом материале.