Недержание мочи у женщин 70-80 лет

Столкнувшись с проблемой недержания мочи у близкого человека в возрасте 70–80 лет, многие семьи переживают не только о физическом дискомфорте мамы или бабушки, но и о ее эмоциональном состоянии. Женщины старшего поколения нередко стесняются обсуждать эту проблему даже с родными, считая ее неизбежным спутником возраста и свыкаясь с существенным снижением качества жизни.

Почему развивается недержание мочи в старшем возрасте

Понимание причин возникновения недержания мочи помогает подобрать наиболее эффективное лечение. У женщин старшей возрастной группы обычно имеет место комбинация нескольких факторов.

Возрастные изменения тканей играют ключевую роль. Снижение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к истончению слизистой мочевыводящих путей. Одновременно уменьшается эластичность тканей мочевого пузыря и уретры, ослабевает связочный аппарат, поддерживающий органы малого таза.

Не менее значимы перенесенные акушерские травмы. Родовые повреждения структур тазового дна могут проявиться спустя десятилетия. Неврологические нарушения, возникшие вследствие длительных или осложненных родов, а также последствия хирургических вмешательств на органах малого таза со временем становятся более выраженными.

Сопутствующие заболевания существенно влияют на развитие недержания. Сахарный диабет вызывает полиурию и нейропатию, неврологические расстройства (последствия инсульта, болезнь Паркинсона) нарушают контроль над функцией мочеиспускания. Хронические заболевания легких с постоянным кашлем повышают внутрибрюшное давление, а хронические запоры увеличивают нагрузку на тазовое дно.

Прием лекарственных препаратов также может провоцировать или усугублять симптомы. Диуретики, применяемые при сердечной недостаточности и гипертонии, некоторые психотропные средства и миорелаксанты способны снижать тонус мочевого сфинктера.

Интересно, что у многих женщин симптомы недержания мочи присутствовали и в более молодом возрасте, но компенсировались за счет тренированных мышц тазового дна и более активного образа жизни. С возрастом компенсаторные механизмы ослабевают, и проблема становится более выраженной.

Возраст — не приговор

Первое, что необходимо понять родственникам пожилой женщины с недержанием: хронологический возраст сам по себе не становится препятствием для хирургического лечения. Современная медицина располагает малоинвазивными методами, которые успешно применяются у пациенток старшей возрастной группы. Решение о возможности операции принимается индивидуально — при этом определяющим фактором становится не возраст, а общее состояние здоровья пациентки.

В разделе «Слинговые операции» вы найдете детальное описание хирургической техники, информацию о продолжительности вмешательства, особенностях послеоперационного периода и долгосрочной эффективности метода.

Когда операция может быть отложена

Безусловно, существуют ситуации, когда хирургическое вмешательство требует отсрочки или альтернативного подхода:

• Декомпенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний
• Выраженные нарушения свертываемости крови
• Острые инфекционные процессы мочевыводящих путей
• Тяжелые когнитивные нарушения, затрудняющие послеоперационный период
• Значительные ограничения подвижности, не позволяющие самостоятельно соблюдать гигиену

Однако большинство этих состояний поддается коррекции перед операцией. Наши урологи и гинекологи работают в тесном контакте с кардиологами, эндокринологами и другими специалистами для подготовки пациенток к хирургическому лечению.

Преимущества спинальной анестезии

Одно из ключевых преимуществ слинговых операций у пациенток старшего возраста — возможность проведения вмешательства под спинальной анестезией. Этот метод обезболивания:

• Не оказывает токсического действия на сердце, печень и почки
• Исключает стресс от интубации и искусственной вентиляции
• Минимизирует риск послеоперационной тошноты и когнитивных нарушений
• Обеспечивает качественное обезболивание в раннем послеоперационном периоде
• Позволяет пациентке быстрее вернуться к привычному режиму

Альтернативные методы лечения

Если по каким-либо причинам хирургическое лечение временно отложено, мы предлагаем комплексный подход:

Консервативная терапия:

• Тренировка мышц тазового дна с использованием биологической обратной связи
• Физиотерапевтические методики, стимулирующие нервно-мышечный аппарат малого таза
• Поведенческая терапия с ведением дневника мочеиспусканий

Медикаментозное лечение:

• Препараты для коррекции ургентного компонента недержания
• Местная гормональная терапия при атрофических изменениях
• Препараты, улучшающие тонус мышц тазового дна

Малоинвазивные процедуры:

• Введение объемообразующих препаратов вокруг уретры
• Временные поддерживающие устройства

Для многих женщин старшего возраста комбинация этих методов может существенно улучшить качество жизни, однако радикальное решение проблемы чаще достигается хирургическим путем.

Путь к решению проблемы

Первый шаг — комплексная диагностика. На консультации в клинике «Союз» уролог или гинеколог:

• Определит тип недержания мочи у конкретной пациентки
• Оценит состояние мочевыводящих путей и тазового дна
• При необходимости назначит уродинамическое исследование
• Подберет оптимальный вариант лечения с учетом сопутствующих заболеваний

После предоперационной подготовки и обследования слинговая операция проводится в клинике в Сокольниках. Большинство пациенток выписываются домой уже на следующий день после вмешательства.

Предоперационные консультации доступны как в клинике в Сокольниках, так и в клинике на ул. Усиевича (м. Аэропорт).

Недержание мочи не должно восприниматься как неизбежное проявление возраста. Современные методы лечения позволяют женщинам старшей возрастной группы вернуться к активной жизни без ограничений, связанных с этой деликатной проблемой.