Что показывает МРТ мягких тканей?

К мягким тканям относят мышцы, связки, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды, жировую и соединительную ткань. МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики, который позволяет получить детальное изображение этих структур в любой плоскости с высоким пространственным разрешением.

В отличие от рентгена и КТ, МРТ отлично показывает мягкие ткани за счет разницы в содержании воды и особенностей их молекулярной структуры. МРТ мягких тканей помогает своевременно выявить травматические, воспалительные и опухолевые изменения, что критически важно для правильного лечения.

Когда нужна МРТ мягких тканей?

• При травмах и разрывах мышц, особенно у спортсменов. МРТ покажет не только степень повреждения, но и стадию восстановления тканей
• При подозрении на опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. МРТ определит точные размеры, границы и структуру образования
• При воспалительных процессах — абсцессах, флегмонах, миозитах. Метод поможет оценить распространенность воспаления и эффективность лечения
• При сосудистых мальформациях и гемангиомах — МРТ четко визуализирует сосудистую сеть и характер кровотока

Особенности исследования

МРТ мягких тканей проводится в разных режимах сканирования (T1, T2, STIR). Каждый режим, как отдельный фильтр в фотографии, подчеркивает различные особенности тканей. Например, T1-взвешенные изображения отлично показывают анатомию, а STIR-режим ярким маркером выделяет зоны отека и воспаления.

Что покажет МРТ мягких тканей лица

МРТ мягких тканей лица помогает детально рассмотреть структуры, скрытые под кожей, и выявить патологические изменения. Среди частых показаний:

• Воспалительные процессы в околоносовых пазухах и подкожной клетчатке — МРТ точно определит локализацию и распространенность воспаления
• Травматические повреждения мягких тканей — особенно важно при застарелых травмах, когда внешние признаки уже стерты
• Новообразования кожи и подкожной клетчатки — метод позволит определить глубину инвазии и связь с прилежащими структурами
• Патология слюнных желез — МРТ визуализирует не только сами железы, но и их протоки, помогая выявить причины нарушения оттока слюны

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

Шея — анатомически сложный регион, где на небольшом пространстве сконцентрировано множество важных структур. МРТ шеи особенно информативна при:

• Лимфаденопатии — МРТ покажет структуру, размеры и характер изменений лимфоузлов
• Объемных образованиях глотки и гортани — исследование помогает определить точную локализацию и распространенность процесса
• Кистах и свищах шеи — МРТ позволяет проследить ход свищевого хода и его связь с окружающими тканями
• Сосудистых мальформациях — особенно важно при планировании хирургического лечения

В диагностике патологий щитовидной и паращитовидных желез МРТ может применяться как дополнительный метод в сложных случаях:

• при подозрении на загрудинное расположение зоба
• при подозрении на злокачественные образования щитовидной железы с распространением за пределы капсулы
• для уточнения локализации аденом паращитовидных желез перед операцией, если они не визуализируются при УЗИ и сцинтиграфии

При этом основным методом визуализации щитовидной железы остается УЗИ. МРТ в данном случае — это метод второй линии, который назначается по определенным показаниям, когда информации от стандартных методов исследования недостаточно для принятия клинического решения.

Контрастное усиление

В некоторых случаях врач назначает МРТ с контрастным усилением. Это необходимо:

• При подозрении на злокачественные новообразования — контраст помогает определить активность опухоли и степень ее васкуляризации
• Для диагностики воспалительных процессов — контраст точно очертит границы воспаления
• При планировании операции — контраст улучшит визуализацию сосудов и их взаимоотношений с патологическим процессом

Контрастирование при исследовании лица и шеи часто необходимо для:

• Дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых процессов
• Оценки состояния сосудистой сети и характера кровоснабжения новообразований
• Выявления мелких образований, которые могут быть не видны на нативных изображениях

Новое в диагностике

Особую диагностическую ценность в исследованиях имеют программы с подавлением жира (STIR, DIXON), которые помогают лучше визуализировать патологические изменения на фоне жировой клетчатки.

По данным последних исследований 2023–2024 годов, особое внимание уделяется диффузионно-взвешенным изображениям (DWI) в диагностике сарком мягких тканей. Эта методика позволяет не только выявить опухоль, но и предположить степень ее злокачественности еще до биопсии.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки МРТ мягких тканей не требует. Достаточно снять металлические украшения и сменить одежду на больничную. При контрастировании исследование проводится натощак. 

Подробное руководство о том, как подготовиться и пройти МРТ, включая рекомендации для пациентов с клаустрофобией, противопоказания и особые случаи, читайте в нашей статье-инструкции.

В наших клиниках МРТ выполняется на современных аппаратах Siemens Magnetom Altea и GE Signa Voyager с высоким разрешением и специализированными катушками для разных областей тела, что гарантирует максимально точную диагностику.

В «Союзе» на Усиевича МРТ проводится с использованием специализированной катушки Head/Neck 20, которая обеспечивает высокое разрешение и четкость изображений. Исследование выполняется в нескольких плоскостях, что позволяет получить полное представление об анатомических взаимоотношениях.