Опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника – доброкачественное или злокачественное новообразование, развивающееся в клетках позвоночного столба (как внутри, так и снаружи).

Опухоли в позвоночнике образуются достаточно редко, но, как правило, это заболевание протекает очень тяжело, поскольку из-за повреждений нервных корешков возникают серьезные двигательные и чувствительные расстройства.

Существует несколько классификаций опухолей позвоночника, основные из них подразделяются по типу строения (из костной ткани, хрящевой, сосудов и др.), типу роста (внутри костных тканей и снаружи), по распространенности (один или несколько очагов поражения), а также на доброкачественные и злокачественные.

Основные виды доброкачественных опухолей позвоночника

• Остеоидная остеома
• Аневризматическая костная киста
• Остеобластома
• Энхондрома
• Эозинофильная гранулема
• Гигантоклеточная опухоль
• Гемангиома

Основные виды злокачественных опухолей позвоночника

• Плазмацитома (миелома)
• Остеосаркома
• Метастазы

Симптомы заболевания

Основное проявление опухоли – боль в спине. В зависимости от образования, она может быть тянущей, простреливающей, острой, ноющей.

Другие классические признаки заболевания

• Сниженная чувствительность зоны позвоночника (в некоторых случаях полная ее потеря)
• Мышечная слабость (в спине, ногах), особенно при нагрузках
• Деформация позвоночного столба (сколиоз, лордоз и другие формы)
• Возникновение паралича

Опухоль доброкачественного характера может долго себя не проявлять, поскольку она характеризуется медленным ростом и отсутствием ярких симптомов. Злокачественная опухоль растет довольно быстро, что приводит к резкому усилению болезненных ощущений в случае сдавливания нервных корешков.

Диагностика

Основные диагностические методы выявления образования являются инструментальными:

• КТ (компьютерная томография). Позволяет определить локализацию опухоли и ее размер.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Помимо местоположения и размера, более точно, чем на КТ выявляется структура и тип опухоли.
• Миелография (рентгеноконтрастное исследование). Позволяет увидеть спинномозговой канал и опухоли в нем.
• Биопсия. Метод определения злокачественности или доброкачественности выявленной опухоли.

Лечение опухолей позвоночника

Хирургическое вмешательство. Основной метод лечения, поскольку только полное удаление опухолей позвоночника может предотвратить их дальнейшее развитие и, как следствие, инвалидизацию. Выбор оперативной техники зависит от локализации опухоли и ее размера. Эндоскопическая техника используется при небольшом размере образования и позволяет провести максимально щадящую операцию без больших разрезов. Если опухоль крупная, а также в случае глубокого поражения тканей и распространения метастазов, операция проводится только открытым доступом – для более точного удаления.

Если опухоль имеет злокачественный характер, требуется удаление не только самого образования, но и окружающих тканей – позвонков, лимфатических узлов (всю пораженную область). Удаленные позвонки, в случае необходимости, заменяют имплантами, восстановление после операции может занимать до нескольких месяцев.

Химиотерапия. Медикаментозное лечение специальными препаратами, останавливающими деление злокачественных клеток и способствующих уменьшению размера опухоли. Применяется перед операцией (в случае образования неоперабельного размера) и после операции для окончательного избавления от раковых клеток. Курс подбирается специалистом в индивидуальном порядке (с учетом состояния здоровья, возраста и других факторов), осуществляется после проведения сопроводительной терапии для снижения проявлений побочных эффектов.

Лучевая терапия. Назначается, как правило, в комплексе с химиотерапией для более активного уменьшения образования перед хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение. В основном, используются обезболивающие средства (в том числе группа наркотических анальгетиков при усиливающихся изнурительных болях по специальным рецептам).