Органосберегающие операции при онкологии

Органосохраняющие операции — это относительно новое направление в онкологии. Его цель — применение на практике методов хирургического лечения злокачественных опухолей, позволяющих сохранить орган, пораженный патологическим процессом, а значит, и качество жизни пациента.

Как правило, онкологические операции связаны с радикальным удалением всех тканей, расположенных вблизи новообразования. Такой тактике есть логичное объяснение – так достигается снижение риска рецидива опухоли, ведь ее клетки часто распространяются по тканям на значительное расстояние от первичного очага. Однако это приводит к инвалидизации пациента, неизбежности длительного восстановительного периода после лечения. Поэтому с развитием технологий диагностики и хирургии разрабатываются новые возможности для более точного определения границ пораженных тканей и сохранения здоровых участков органа.

Когда можно сохранить орган?

Существенное значение имеет стадия опухоли — если новообразование уже достигло большого размера, сохранить орган не удастся. Но в случае обнаружения ограниченного очага целесообразно удалить только образование и избежать калечащей операции, после которой жизнь пациента сопряжена с различными ограничениями.

Для того чтобы судить о правильности выбранного объема операции в настоящее время применяется исследование края операционного поля. То есть, проводится гистологический анализ тканей органа для выявления в них патологических клеток и удаление проводится до того уровня, в котором злокачественные клетки не обнаруживаются. Необходимо также, чтобы клетки опухоли отсутствовали в лимфатических и кровеносных сосудах.

Большое значение для достижения успешного результата лечения имеют дополнительные методики – химиотерапия и лучевая терапия. Их использование позволяет удалить оставшиеся после вмешательства опухолевые клетки и в несколько раз снизить риск рецидива заболевания.

Перед тем, как врач определиться с тактикой операции, необходимо получить точные данные о состоянии пациента и типе опухоли. Только после этого возможно принять решение о сохранении органа, в котором обнаружено новообразование.

Главным условием успешности проведения щадящих операций в онкологии является точная оценка распространенности злокачественного процесса и исключение риска рецидива. Ведь при повторном развитии новообразования растет риск его метастазирования и тяжелых последствий для пациента. Поэтому вмешательства с сохранением органа должны проводиться только по показаниям и при участии опытных онкохирургов. Иногда врач может перейти к более радикальной операции на основе визуальной оценки состояния органа во время вмешательства.

Органосохраняющие операции являются современным способом хирургического лечения раковых опухолей различной локализации. Они позволяют сохранить функциональные возможности органа, сократить период реабилитации, избежать косметических дефектов (например, при лечении рака груди).