Лечение ринита

Ринит – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Основные симптомы заболевания – это заложенность носа, связанная с отеком слизистой и насморк, развивающийся по причине избыточного выделения слизи клетками эпителия. Возможные причины болезни: воздействие аллергенов, инфекция, нарушение сосудистой регуляции, травмы, воздействие токсических веществ и другие факторы. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо сначала пройти обследование и выявить причину воспаления. Лечить ринит нужно обязательно, так как он ослабляет защитные силы организма, нарушает носовое дыхание и способствует развитию воспалительных процессов в соседних анатомических областях (синуситов, фарингитов и т.д.).

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает при нарушении механизма регуляции сужения и расширения сосудов носовой полости. Сосудистые сплетения, расположенные в слизистой оболочке, играют важную защитную роль, например, они расширяются на холоде и не дают морозному воздуху попасть внутрь легких. С причинами и симптомами вазомоторного ринита справляются консервативные и хирургические методы терапии. Консервативная методика заключается в назначении медикаментозных средств и физиотерапии.

Препараты, которые применяют при вазомоторном рините:

• Промывание носа антисептическими растворами выводит лишнюю слизь, снижает воспаление, уменьшает отек;

• Сосудосуживающие препараты нового поколения – сужают сосуды и увеличивают просвет носовых ходов;

• Глюкокортикоиды позволяют эффективно снять воспаление и уменьшить размер носовых раковин;

• Антигистаминные средства также купируют воспалительный процесс, уменьшают отек, эффективно борются с симптомами ринита.

Физиотерапия при рините (лазеротерапия, электрофорез) эффективна для ускорения восстановления тканей и улучшения кровообращения в пораженной области.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита применяется при неэффективности консервативной терапии и направлено на уменьшение размера носовых раковин и расширение просвета носовых ходов:

• Вазотомия – пересечение подслизистых коллатералей, связывающих сосудистые сплетения с надкостницей.

• Удаление части носовых раковин.

Аллергический ринит: основные симптомы

Аллергический ринит развивается на фоне реакции организма на аллергены. Он может быть сезонным, если в аллергии виновата пыльца растений или постоянным при реакции на пыль, шерсть животных и т.д. Лечебная методика при аллергическом рините определяется после выявления конкретного аллергена, ставшего его причиной, и заключается, в первую очередь, в ограничении контакта с ним. Основные препараты, которые назначаются пациенту с ринитом – это гипосенсибилизирующие и противоаллергенные. Они уменьшают реакцию организма на аллерген, ликвидируют воспаление, хорошо справляются с основными симптомами. Сосудосуживающие капли применяют только в крайних случаях, если нос совсем заложен и больной не может дышать. При аллергическом рините эффективны глюкокортикоиды, быстро снимающие воспаление. Длительность использования и дозировку подобных препаратов должен определять врач из-за наличия у них определенных побочных эффектов.

Атрофический ринит

Атрофический ринит характеризуется атрофическими изменениями в слизистой оболочке носа. Основные симптомы ринита - сухость в носу и нарушение обоняния, которое с прогрессированием заболевания переходит в полную потерю чувствительности к запахам. Лечение атрофического ринита направлено на снятие сухости и смягчение слизистой оболочки. Пациенту с признаками ринита назначают растворы для орошения полости носа, смягчающие мази. Чтобы активизировать функцию желез при рините показана раздражающая терапия, например, смазывание носовых ходов раствором Люголя.

Лечение хронического ринита

В хроническую форму может перейти любой вид ринита при отсутствии адекватной терапии. Хронический насморк отличается постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке со слизистыми выделениями и периодической заложенностью. Лечение хронического ринита начинается с выявления причин его развития и их устранения. Спровоцировать постоянный ринит у взрослых могут хронические воспалительные болезни ЛОР-органов, аллергическая реакция, анатомические нарушения структуры носа. Эффективна для ликвидации воспаления и восстановления тканей физиотерапия: тепловые процедуры, микротоки, УВЧ.

Медикаментозное лечение ринита назначается в соответствии с типом заболевания:

• Катаральный ринит – антибактериальные препараты местного действия;

• Гипертрофический ринит – применение склерозирующих средств для уменьшения носовых раковин;

• Атрофический ринит – симптоматическая терапия с орошением специальными растворами, содержащими морскую соль и йод;

• Вазомоторный и аллергический ринит – антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

При неэффективности безоперационных методов показаны оперативные вмешательства: при гипертрофической форме заболевания – конхотомия, а при вазомоторном рините – вазотомия.

Лечение ринита лазером

Лечение ринита лазером применяется практически при всех формах заболевания. Это современный, эффективный и безопасный способ терапии ринита. Например, воздействие лазером на слизистую оболочку носа при атрофическом рините способствует усилению ее трофики и снятию неприятных симптомов. Лазеротерапия при хроническом и вазомоторном рините улучшает обменные процессы в слизистой и позволяет ускорить процесс выздоровления. Воздействие лазера также позволяет избавиться от лишних сосудов и расширить просвет носового хода. Кроме этого, лазерное излучение применяют при операционном лечении и затрудненном дыхании. Вазотомия, иссечение части носовых раковин и другие вмешательства, проведенные с помощью лазера, лучше переносятся пациентами с ринитом, отличаются коротким сроком восстановления и низким риском осложнений.

При появлении первых признаков ринита нужно посетить отоларинголога, схему лечения в каждом конкретном случае должен подбирать только специалист.

Физиотерапевтические методы

Традиционные методы борьбы с хроническим ринитом успешно дополняются физиотерапией. Воздействием физических факторов удается нормализовать тонус сосудов слизистой носа, улучшить кровообращение, уменьшить отечность и воспаление. Вспомогательная методика позволяет добиться стойкой ремиссии при хроническом рините, повысить защитные свойства организма и предупредить осложнения. 

Действенные физиотерапевтические методики при рините:

• лекарственный электрофорез;

• ультразвуковая терапия;

• применение аэрозолей;

• лазерная физиотерапия;

• местная дарсонвализация;

• тубус-кварц для носа;

• лечебные ингаляции;

• ультрафиолетовое облучение.

Особенно эффективно при рините сочетание высоких температур с лекарственными препаратами. Прогревание способствует более глубокому проникновению полезных веществ, нейтрализует воздействие токсинов и аллергенов и способствует свободному дыханию. После курса терапии поврежденные клетки слизистой оболочки начинают активно замещаться здоровыми, улучшается общее самочувствие, исчезают основные симптомы хронического ринита.

Физиотерапия противопоказана при остром воспалительном процессе у взрослых и детей. Процедуры не проводят при наличии гнойных очагов, при высокой температуре, сосудистых заболеваниях, наличии кардиостимулятора. Необходимо учитывать чувствительность к препаратам, которые используются во время физиотерапии ринита. Некоторые медикаменты могут выступать сильными аллергенами.

К какому врачу обратиться при остром и хроническом рините?

В клинике “Союз” лечением воспаления слизистой носа занимается опытный ЛОР-врач. После беседы с пациентом и сбора анамнеза отоларинголог проводит визуальную оценку полости носа, по показаниям назначает комплексное обследование:

• лабораторные анализы;

• переднюю риноскопию;

• эндоскопическую эндоназальную ревизию носовой полости;

• рентген или КТ околоносовых пазух;

• спирометрию (при затруднении дыхания).

Задачи диагностики – составить полную клиническую картину, выявить причину воспаления слизистой носа и исключить сопутствующие заболевания (фронтит, гайморит, риносинусит). В ходе терапии ринита может потребоваться помощь врачей-смежников – инфекциониста, иммунолога, аллерголога. Если хронический ринит вызван аллергенами, для диагностики проводят кожно-скарификационные пробы и прик-тесты. Эффективность лечения ринита у взрослых и детей во многом зависит от качественной диагностики, поэтому пренебрегать обследованиями наши специалисты не рекомендуют.