Все об удалении паховой грыжи: симптомы, подготовка к операции

Основной симптом паховой грыжи у пациента - наличие округлого опухолевидного выпяченного образования в области паха или лобка. На ощупь опухоль достаточно мягкая и не провоцирует болезненных ощущений. Дискомфорт возникает во время длительной ходьбы или любой другой физической активности. Эффективное лечение грыжи только одно - своевременное хирургическое вмешательство и тщательное соблюдение условий дальнейшей реабилитации.

Операция по удалению паховой грыжи (или паховая герниопластика на медицинском языке) заключается в исправлении положения внутренних органов и укреплении грыжевых ворот специальной хирургической сеткой. Лапароскопический способ вмешательства считается менее травматичным и ускоряет процесс восстановления, но какой именно вариант терапии будет эффективным в конкретном клиническом случае, решает только врач.

Причины и симптомы развития паховой грыжи

Характерное выпячивание через расширенный паховый канал встречается у детей и взрослых, но чаще всего становятся пациентами именно мужчины.

К необходимости лечения паховой грыжи операцией могут привести следующие факторы:

• длительные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей и наклонами, при которых основное напряжение мышц сконцентрировано внизу живота;

• малоподвижный образ жизни, из-за чего мышцы и соединительные ткани становятся слабыми;

• метаболические нарушения в процессе обмена веществ, особенно при критической недостаче коллагена;

• поражение бронхов и легких (особенно у людей, которые курят), что провоцирует сильный и затяжной кашель;

• часто наблюдаемые запоры, беременность и нарушения в гормональном балансе;

• цирроз или заболевания сердца, при которых развивается асцит (скопление жидкости в брюшном отделе).

Степень развития заболевания и необходимость удаления паховой грыжи определяет врач после проведения клинического осмотра и изучения результатов инструментальных и лабораторных анализов. Важно обращаться к врачу при первых подозрениях, поскольку диагностика заболевания на ранних стадиях обеспечивает положительный прогноз и менее болезненную реабилитацию после хирургического вмешательства.

Диагностика паховой грыжи у пациентов

Внимательное отношение к жалобам пациентов со стороны врачей позволяет не только правильно диагностировать степень развития заболевания, но и учесть сопровождающие детали анамнеза перед оперативным вмешательством. Уже на первой консультации грамотный специалист фиксирует характерные симптомы со слов пациента, уточняет род его деятельности, наличие хронических болезней и вредных привычек. На приеме специалист также фиксирует размер грыжевого мешка, его характерные особенности и оценивает возможность устранения образования.

На этапе обследования пациенты должны уведомить специалиста о наличии у них аллергических реакций на медицинские препараты. Им предстоит сдать кровь и мочу для определения группы крови и резус-фактора, степени свертываемости крови, а также для исключения таких инфекционных заболеваний, как гепатиты, сифилис и ВИЧ. Дополнительно определяется уровень сахара в крови и проводится электрокардиограмма и флюорография органов грудной клетки.

Врач проводит первичный осмотр методом пальпации - сначала пациент лежит на кушетке, а затем принимает вертикальное положение. Чтобы определить, какие именно органы опускаются в сформировавшийся грыжевой мешок, пациента отправляют на дополнительные аппаратные обследования:

• УЗИ мягких тканей паховой области и органов малого таза;

• МРТ.

• УЗИ мочевого пузыря.

Такая диагностика также актуальна при подозрении на воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах, водянку яичка и варикоз семенного канатика. О том, какое именно заболевание у пациента, какова степень его развития и насколько срочно хирургическое вмешательство, врач скажет лишь после полноценного обследования. Полноценная диагностика избавляет от лишних манипуляций и значительно повышает вероятность адекватного лечения.

Внимательное отношение и высокий уровень профессионализма врачей - залог уверенности и спокойствия пациентов. В клинике высокой квалификации персонал готов сделать все необходимое для скорейшего восстановления и дальнейшей активной жизнедеятельности больных.

Основные требования по подготовке к операции паховой грыжи со стороны пациентов клиники

Лечение паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства включает три этапа: подготовка, операция и дальнейшая реабилитация пациента. Подготовительный период, как правило, длится 2-3 дня и предусматривает соблюдение следующих правил:

• исключение из рациона жирных, жареных и соленых блюд;

• отказ от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;

• обязательное ежедневное употребление кисломолочной продукции, а также свежих овощей и фруктов;

• отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкоголя;

• регулярная умеренная физическая активность с целью восстановления мышечного тонуса;

• отказ от приема медицинских препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Соблюдение рациона снижает калорийность потребляемой пищи. За несколько часов до самой операции пациент должен полностью отказаться от еды и употреблять только чистую воду. В области паха обязательно удаляется волосяной покров, а для профилактики послеоперационных осложнений важно заранее приобрести специальный поддерживающий бандаж.

Если врач разрешит, то последний прием пищи перед операцией возможен не позже, чем за 8-9 часов до нее. Дополнительно может быть рекомендована очистительная клизма для очищения кишечника. Операция паховой грыжи проводится исключительно натощак (без употребления еды и воды). Специальный послеоперационный бандаж надевают на пациента сразу же после хирургического вмешательства. Это позволяет избежать возможных осложнений и ускорить процесс реабилитации. Отдельно с пациентом также общается анестезиолог, чтобы подобрать оптимальный препарат для анестезии, а также проконсультировать по поводу всей процедуры и подготовке к ней.

Операция паховой грыжи: типы хирургического вмешательства и особенности их проведения

В зависимости от степени развития заболевания и наличия сопровождающих воспалительных процессов врач подбирает самый оптимальный вариант удаления паховой грыжи, например, лапароскопический.

В любом операция состоит из трех этапов:

1. Отделение образовавшегося грыжевого мешка с последующим восстановлением (возвращением) его содержимого в брюшную полость.

2. Аккуратное ушивание (сокращение) грыжевых ворот.

3. Имплантация специальной хирургической сетки для укрепления стенок и защиты наложенных швов.

Операция паховой грыжи проводится под общим наркозом или путем введения эпидуральной анестезии (препарат вводится в области поясницы).

Удаление паховой грыжи путем открытой герниопластики

Речь идет о хирургическом вмешательстве через небольшой разрез в нижней части живота (герниопластика). Такая операция может быть натяжной (закрытие грыжи окружными неповрежденными тканями апоневроза «внахлест») или ненатяжной (с помощью сетчатого эндопротеза). Второй вариант допустим при соответствующем состоянии соединительных тканей и, как правило, рекомендуем больше для пациентов – детей.

Открытая герниопластика используется достаточно редко - в экстренных случаях или же при наличие противопоказаний для лапароскопическому грыжесечению.

Удаление паховой грыжи лапароскопическим способом

Лапароскопическая операция паховой грыжи - наиболее малоинвазивный способом лечения, предусматривающий ограниченное или минимальное повреждение кожных покровов. Такие процедуры стали возможны благодаря специальному эндоскопическому оборудованию, которое позволяет выполнять необходимые манипуляции внутри брюшной полости под контролем портативной оптики и галогеновых элементов «холодного» освещения. Все, что происходит внутри, транслируется на экран, а значит, четко контролируется хирургом. Введение этих приборов внутрь проводится путем трех проколов (без разрезов) размером около 5-10 мм. После ушивания (сокращения) грыжевых ворот и фиксации хирургической сетки места проколов также зашивают. В процессе восстановления пациента на месте таких швов остаются почти незаметные точки.

Удаление паховой грыжи операцией по прогрессивной SILS-методики

Это усовершенствованный способ лапароскопической операции с помощью специальных приспособлений, вводимых внутрь через один небольшой разрез возле пупка. Речь идет о латексном монопорте с дополнительными отверстиями для хирургических инструментов и лапароскопа. Весь последующий процесс выполняется аналогично предыдущему методу.

Выбор в пользу малоинвазивных способов хирургического вмешательства обусловлен такими преимуществами, как:

• минимальное травмирование кожных покровов и отсутствие сильных продолжительных болей в процессе реабилитации;

• сниженный риск развития осложнений и рецидивов;

• возможность выписки домой врач рассматривает уже через 1-2 дня после вмешательства;

• полноценное восстановление пациента занимает, как правило, около 7-10 дней.

Длительность и приблизительная стоимость оперативного лечения паховых грыж и реабилитации

Если для проведения герниопластики выбран лапароскопический метод, то сама процедура займет около 40-90 минут. Это зависит от степени запущенности заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих, в том числе и хронических, патологий. При проведении открытой герниопластики процесс может занять от 1,5 до 2 часов. Стоимость лечения паховых грыж под четким наблюдением специалистов клиники может варьироваться от 50 до 100 тысяч рублей в зависимости от клинической ситуации и сложности выбранной методики. Более четкие суммы врач озвучит после проведения полноценного обследования и принятия решения о дальнейших действиях.

Реабилитационный период также определяется индивидуально, исходя из состояния пациента и степени серьезности проведенных хирургических вмешательств. Чтобы не допустить возможных осложнений и рецидивов, необходимо четко выполнять все рекомендации лечащего врача и серьезно относится к собственному здоровью.

Специалисты клиники – настоящие профессионалы, которые всегда готовы прийти на помощь пациенту, детально рассказать обо всех возможных последствиях и выбрать самый оптимальный вариант лечения.