Грыжа белой линии живота

Белая линия – пространство между прямыми мышцами живота. Представляет собой узкую полоску с переплетенными волокнами сухожилий, которые располагаются по центру от грудины до лобковой кости. При ослаблении волокон, органы брюшной полости выпячиваются под кожей, образуется грыжа белой линии живота. В хирургической практике врачей встречается не часто. Поэтому при подозрении развитие заболевания, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Осложнения болезни могут привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Что такое и как развивается

Грыжа белой линии живота – патологическое состояние мышц брюшной стенки. При развитии патологии происходит расхождение мышц посредине линий, с последующим выпячиванием жирового слоя и части внутренних органов. Частота встречаемости патологии составляет от 3 до 12%. У женщин болезнь в разы чаще диагностируется, чем у мужчин и детей.

Чтобы понимать механизм развития грыжи, важно ознакомиться с анатомическим строением передней брюшной стенки. В норме представляет собой 2 слоя мышечной ткани – справа и слева от средней линии живота. Мышцы прикреплены к нижним ребрам, позвоночнику, а центральная их часть, соединена переплетениями из сухожилий живота, которые называют белой линией. При развитии грыжи, сухожильные волокна утрачивают свою эластичность, могут расходиться, чем образуют грыжу. В начале ее развития формируется предбрюшинная липома, которая содержит жидкость. На данном этапе появляются первые болевые симптомы. По мере роста образования, через щели апоневроза происходит выпячивание органов, это может быть сальник, стенки толстой кишки, петли кишечника или другие фрагменты брюшины.

В основе этиологии болезни лежит несколько причин и предрасполагающих факторов. В подавляющем большинстве грыжа белой линии развивается на фоне врожденной или приобретенной слабости соединительнотканных волокон, их истощению или расширению. Привести к подобному нарушению могут следующие причины:

• физиологическое недоразвитие апоневроза (встречается у детей);

• период беременности;

• поднятие тяжестей;

• лишний вес;

• наследственность;

• послеоперационные рубцы;

• травмы живота.

Триггером для развития может выступать сахарный диабет в анамнезе, хронические запоры, нарушение обменных процессов, хронические болезни органов дыхания. Спусковым механизмом для развития патологии часто выступает резкое повышение внутрибрюшного давления, трудные роды, затрудненное мочеиспускания.

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота в ходе развития проходит определенные этапы. Так изначально увеличиваются апоневротические щели, развивается липома, содержащая жировые клетки. Важно дифференцировать патологию, поскольку появляется боль в животе, которую легко спутать с приступами холецистита, гастрита или панкреатита. Если не провести лечение, за жировой клетчаткой потянется брюшина, образуется грыжевой мешок с органами живота.

В зависимости от расположения образования, выделяют следующие виды:

• Надпупочные – формируются выше пупка в эпигастральной области. Встречаются у 80% случаях.

• Околопупочные грыжи – развиваются вокруг пупочного кольца, но на практике встречаются редко, всего у 1% пациентов.

• Подпупочные грыжи – появляются в подчревной области. На их долю приходится 9% от всех грыж. 

В хирургической практике чаще встречаются одиночные выпячивания, но в редких случаях диагностируются множественные образования, которые располагаются друг над другом.

Как распознать симптомы грыжи белой линии живота

На начальной стадии формирования, болезнь может протекать бессимптомно. Первые признаки могут появиться при образовании предбрюшинной липомы грыжи при пальпации живота или переедании. Больной будет жаловаться на острую боль. В стабильной начальной стадии патология может находиться несколько месяцев, но спустя время или под воздействием определенных факторов, начнет прогрессировать. Распознать симптомы можно по следующим клиническим признакам:

• острая и сильная боль при пальпации живота;

• наличие небольшой выпуклости на передней стенке;

• частые жалобы на боль в желудке, которая усиливается при физических нагрузках, приеме пищи;

• частая тошнота, позывы к рвоте;

• вздутие живота;

• нарушение стула.

Грыжевой мешок имеет круглую или овальную форму, размером от 1 до 5 см. В активной фазе заболевания при отсутствии лечения, может достигать до 12 см.

К частым и опасным осложнениям относят ущемление образования грыжевыми воротами. Клиника выраженная, сопровождается:

• кишечной непроходимостью;

• сильной болью;

• тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчение;

• задержка стула;

• примесь крови в кале;

• упадок сил;

• сильнейшая интоксикация организма.

При появлении симптоматики, важно как можно быстрее доставить пациента в стационар, отделение хирургии, где после обследования будет проведена экстренная операция. При отсутствии грамотного лечения, есть риск летального исхода.

Диагностика грыжи белой линии живота

Грамотный врач хирург «грыжу белой линии живота» распознает на первичном осмотре пациента при помощи пальпации передней стенки. В состоянии напряжения грыжевой мешок выпячивается. При пальпации определяется плотное округлое новообразование размером от 1 до 12 см. Чтобы исключить другие виды заболевания, определить наличие выпавших органов, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, среди которых:

• УЗИ брюшной полости;

• анализ крови;

• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

• рентгенографическое обследование;

• гастроскопия.

Полученные результаты обследования позволяют определить локализацию образования, размер, поставить правильный диагноз, составить план по лечению.

Методы лечения

Лечение грыжи белой линии живота проводит врач хирург. Заболевание нельзя вылечить консервативными методами: принимать лекарства, носить бандаж или использовать народные методы. Такой подход к лечению только усугубит ситуацию, повысит риск осложнений. Единственным способом избавиться от заболевания, считается операция по удалению образования (герниопластика).

Если диагностируется грыжа белой линии живота, операция проводится помощи современного и высокоточного оборудования, чаще малоинвазивными методами, которые минимизируют риск послеоперационных осложнений, ускоряют период восстановления.

Хирургическое лечение может проводиться одним из 2 способов: лапароскопическим и открытым, под местной или эпидуральной анестезией, реже под общим наркозом.

• Лапароскопическая герниопластика – современный метод хирургического вмешательства, который выполняется при помощи эндоскопического оборудования. В ходе операции, врач делает 3 небольших прокола в брюшной стенке. Через них вводит инструменты и эндоскопическое оборудование, формирует доступ к грыжевому мешку, вправляет органы обратно, ставит специальную сетку, чтобы исключить рецидив. После проводит пластику брюшной стенки, ушивает проколы саморассасывающимися нитями. Преимуществом лапароскопии выступает малая травматичность, отсутствие косметического дефекта, быстрое восстановление.

• Открытый метод – проводится при грыжах большого размера, их ущемлении или противопоказаниях к лапароскопии. Доступ к грыжевому мешку выполняется через небольшой разрез в области выпячивания. После чего выполняется вправление органов, ставится сетчатый материал, ушивается разрез. 

Операции при выпячивании грыжи белой линии живота могут быть плановыми или экстренными. Первые проводятся при неосложненных случаях, а вторые при наличии ущемления. Какой из методов будет использоваться в конкретном случае, сколько будет стоить операция, зависит от клиники, стадии, формы и размеров образования. Стоимость лечения в частных клиниках составляет от 35000 до 60000 тыс. рублей. Узнать больше о ценах или получить консультацию врача-хирурга, можно непосредственно на сайтах клиник или по телефону.

Реабилитация после операции

После проведения операции, врач дает пациенту ценные рекомендации, которые помогут ускорить восстановление, исключить риски осложнений:

• носить бандаж;

• соблюдать диету;

• исключить любые физические нагрузки.

Соблюдая простые врачебные рекомендации, период восстановления пройдет в разы быстрее, человек к нормальной жизни сможет вернуться уже через 2-3 недели после выполнения оперативного вмешательства. Так же наша клиника оборудованна стационаром где вы можете провести послеоперациооный период.