Резекция желудка

Резекция желудка может осуществляться лапаротомическим или эндоскопическим путем. Иссечение органа производится на 1/3 или 2/3 трети, либо в полном объеме, например, при злокачественных опухолях большого размера. Различают дистальную, проксимальную, антральную, клиновидную, циркулярную и некоторые другие виды резекций.

Состояния, при которых операцию проводят в обязательном порядке:

• Перфорация язвы без признаков перитонита;
• Сужение привратника;
• Рубцовое сужение пилорической части органа;
• Кровотечение профузного типа;
• Рак желудка.

Относительные показания:

• Длительное неэффективное лечение язвенной болезни более 5 лет;
• Повторное кровотечение язвы;
• Пенетрация язвы;
• Доброкачественные опухоли (полипы или аденомы).

Операция резекции желудка через открытый доступ проводится в три этапа: мобилизация органа, его отсечение и удаление. Существует два основных типа вмешательства: по Бильрот I и по Бильрот II. После того, как часть желудка удалена, необходимо восстановить непрерывность ЖКТ, для этого между оставшейся частью органа и тонкой либо двенадцатиперстной кишкой накладывают анастомоз. Занимает процедура около трех часов.

Объем и вид операции резекции желудка подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести заболевания. Наиболее радикальными являются вмешательства при злокачественных процессах. Используют хирургическое удаление части желудка и при тяжелом ожирении. В этом случае применяется щадящая операция с иссечением боковой части органа и сохранением кардиального сфинктера и привратника. Уменьшение объема желудка снижает количество пищи, которую может употребить человек, следовательно, снижается масса тела. 

Эндоскопическая резекция желудка

Эндоскопическая резекция желудка выполняется в том же объеме, что и классическое удаление органа. Для доступа в брюшную полость используют 5-6 небольших разрезов, через которые вводят троакары с хирургическими инструментами и эндоскопом. Для удаления иссеченной ткани одно из отверстий дополнительно разрезают. Восстановление целостности желудочно-кишечного тракта может происходить с выведением желудка и части кишечника наружу. Эндоскопическая резекция желудка позволяет избежать излишней травматизации пациента, сократить период реабилитации и снизить риск инфекционных осложнений.

После операции необходимо соблюдение специальной щадящей диеты, которая способствует нормализации функции желудочно-кишечного тракта. После резекции желудка первые несколько дней питание происходит через капельницу и зонд, примерно с четвертого дня пациент может начать самостоятельно принимать пищу в виде мясных и овощных пюре, слизистых супов и других легко усваиваемых продуктов. Полное восстановление организма занимает от двух до шести лет, все это время нужно наблюдаться у врача и придерживаться правильного питания. 

Цена операции по резекции желудка зависит от объема и типа вмешательства, необходимой анестезии, длительности послеоперационного периода. Окончательную сумму врач определяет после консультации.

Резекция желудка - тяжелая операция, после которой необходима долгая реабилитация. Поэтому к ней прибегают только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не может быть применено в связи с состоянием пациента. В большинстве случаев проводят удаление части органа эндоскопическим путем, который считается более безопасным, чем лапаротомический.