Лечение диабетической стопы

Диабетическая стопа – одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. При этом состоянии происходит нарушение микроциркуляции и иннервации в стопе, что приводит к трофическим изменениям в тканях. Появляются трофические язвы. Из-за потери чувствительности больные не замечают мелкие травмы на стопе, они могут инфицироваться, нагнаиваться, переходя в трофические язвы. В итоге нейротрофические изменения и недостаток кровоснабжения вызывают развитие гангрены и может привести к ампутации конечности. Лечение диабетической стопы и правильный уход за ногами снижают вероятность неблагоприятного исхода. Современные методы терапии помогут предотвратить некротические изменения в тканях, восстановить кровоток и улучшить иннервацию в области стоп.

Методы лечения

Лечение синдрома диабетической стопы определяется стадией процесса. И подход к лечению должен быть комплексным. На ранних стадиях применяют консервативную терапию, направленную на сохранение конечности. При появлении первых признаков гангрены необходимо хирургическое лечение, вплоть до ампутации стоп.

При появлении первых признаков диабетической стопы необходимо тщательно контролировать и корректировать уровень сахара в крови. Это, можно сказать, основной момент. Гипергликемия ухудшает состояние нервов и мелких сосудов, снижает иммунную активность и вызывает быстрый прогресс заболевания. При нагноении язв назначают общую антибактериальную терапию и местные антибактериальные и асептические средства. Применяют препараты, улучшающие сосудистый кровоток и нервную проводимость.

Хирургическое лечение

Перед тем, как лечить диабетическую стопу, необходимо определить ее тип. При нейропатической диабетической стопе, прежде всего, страдает иннервация, стопа теряет чувствительность, часто возникают спонтанные переломы. При ишемическом типе большей частью поражаются мелкие сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки, мешающие нормальному току крови. Встречается смешанная форма синдрома.

Ишемическую диабетическую стопу можно лечить с помощью методик, восстанавливающих артериальный кровоток:

Есть консервативные методы:

Используются препараты, которые расширяют периферический кровоток (вазапростан), с активным применением физиотерапии (барокамера, ВЛОК, озонотерапия). При наличии трофической язвы проводят ежедневные санации, перевязки и местное регенерирующее лечение. Курс лечения составляет 10-14 дней в условиях дневного стационара.

При поражении магистральных крупных сосудов применяют хирургические методы:

• Ангиопластика – восстановление проходимости сосудистого русла;
• Эндартерэктомия – удаление сильно поврежденных сосудов и формирование нового пути кровоснабжения;
• Аутовенозное шунтирование – создание из собственных вен обходного пути кровоснабжения;
• Стентирование артерий – укрепление артериальных стенок, чтобы избежать их спадения.

К сожалению, в некоторых случаях, единственным правильным способом лечения осложнений диабетической стопы является ампутация конечности на различном уровне.

Не стоит допускать такого исхода.

Центр лечения диабетической стопы

При появлении первых признаков поражения стоп при диабете: болей, потери чувствительности, онемения в ногах, лучше обратиться в центр лечения диабетической стопы, где есть возможность получить комплексную терапию с применением современных методов. Это даст возможность избежать развития гангрены и сохранить конечность. Лечение диабетической стопы в Москве опытными хирургами позволит восстановить кровоснабжение конечности и не допустить трофических нарушений.