Лечение тромбоза подкожных вен

Тромбозом вен называют заболевание, при котором в просвете сосуда образуется сгусток крови, что приводит к нарушению кровообращения. Наиболее подвержены этой болезни женщины в возрасте 40-50 лет.

Основными причинами развития болезни является варикозная болезнь II и III степени, при которой есть явные нарушения гемодинамики и глубокие изменения стенок вен, а также любые заболевания, вызывающие повреждение стенок сосудов, повышение свертываемости крови или замедление кровотока. Кроме того, существуют факторы риска, наличие которых увеличивает риск возникновения тромбов: постоянные тяжелые физические нагрузки, курение, работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах, возраст выше 40 лет.

Тромбы могут образоваться в любом сосуде – венах, артериях, капилляра – в любой части нашего организма. Но главной зоной риска считаются ноги – именно в венах нижних конечностей чаще всего происходит образование тромбов.

Чаще всего тромбы располагаются возле стенки вены (так называемые пристеночные), что, конечно, нарушает кровоток, но не в полной мере. В худшем случае сгусток крови полностью закрывает кровоток – образуется тромб обтурирующий, то есть, закупоривающий.

Изначально сгусток крови прикреплен к стенке вены очень слабо, что является очень опасным, поскольку он легко может оторваться. Далее стенка вокруг тромба начинает воспаляться и развивается тромбофлебит, что становится причиной возникновения новых тромбов.

Тромбоз глубоких и поверхностных вен

При образовании тромба в глубоких венах чаще всего страдают сосуды голени, а при тромбозе поверхностных вен поражаются большая и малая подкожные вены.

При тромбозе существует четкая клиническая картина, наличие которой должно насторожить вас:

• распирающие боли в ногах, чувство тяжести;
• ощущение боли по ходу вены;
• онемение конечности, ощущение «мурашек», изменение цвета кожи на очень бледный, синюшный;
• отек голени, судороги икроножных мышц;
• болезненные ощущения чувствуются на внутренней стороне голени, стопы и бедра;
• повышение температуры (при воспалении стенки вены).

Лечение тромбоза подкожных вен

Выбор метода лечения тромбоза подкожных вен осуществляется только после консультации врача, поскольку необходимо оценить серьезность положения – существует ли возможность домашнего лечения или требуется операция (при риске отрыва тромба и закупорке легочной артерии).

Лечение может проводиться консервативным и оперативным способом.

Консервативный метод лечения тромбоза подкожных вен включает:

• прием лекарственных препаратов различных групп (прямые антикоагулянты (Гепарин), непрямые антикоагулянты (Варфарин, Кумадин), тромболитики, гемореологически активные препараты, противовоспалительные средства);
• использование компрессионного белья (класс компрессии подбирается врачом) или бинтование ноги эластичным бинтом.

Хирургическое лечение тромбоза подкожных вен проводится при наличии определенных показаний:

• высокий риск отрыва тромба;
• воспаление стенки сосуда (тромбофлебит);
• тромб не прикреплен.

Основные операции, осуществляемые при тромбозе:

• Кроссэктомия. Большую подкожную вену прошивают специальным образом – чтобы кровь проходила, а тромбы дальше не распространялись;
• Установка кава-фильтра. Устанавливается специальный фильтр-ловушка, позволяющий легко пропускать кровь, но ловить тромбы, не позволяя им двигаться дальше по кровотоку. Вмешательство малоинвазивное – проводится через прокол на коже;
• Тромбэктомия. Во время лечения тромбоза подкожных вен удаляется только тромб - через небольшое отверстие в вене специальным инструментом. Как правило, проводится в первые дни образования сгустка крови, пока он окончательно не прирос к стенке вены.