Варикоз у мужчин

В России варикозным расширением вен нижних конечностей страдает около 35 миллионов человек. Из них две трети – женщины, и треть – мужчины. При этой болезни отекают ноги, появляются тромбы, могут развиться тромбоэмболические осложнения со смертельным исходом. К счастью, болезнь успешно поддается лечению с помощью минимально инвазивных методов. Обратитесь в клинику СОЮЗ, чтобы избавиться от варикоза без боли и осложнений.

Почему развивается варикоз у мужчин на ногах

У представителей сильного пола варикозная болезнь обнаруживается с частотой около 20%. Это реже, чем у женщин (40%), но всё равно встречаемость заболевания огромная. В 80% случаев оно снижает качество жизни, так как вызывает неприятные симптомы, становится причиной осложнения и в некоторых случаях снижает трудоспособность.

На момент лечения у 70% больных в патологический процесс вовлечена одна нога, в 30% случаев при варикозном расширении поражаются обе нижние конечности.

Патология может развиться в любом возрасте, даже в 20 лет. Но чем старше человек, тем выше риск варикоза. У пациентов старше 65 лет болезнь встречается вдвое чаще, чем в возрастной категории 35-50 лет.

Основную роль в развитии патологии нижних конечностей имеет наследственный фактор. Более 80% мужчин имеют родственников, страдающих той патологией. Второе и третье места среди наиболее значимых факторов риска патологии вен занимают:

• ожирение – выявляется у 57% мужчин;

• стоячая работа – эта причина обнаруживается у 44% пациентов.

Для развития варикоза необходимо, чтобы сошлись два фактора: повышенная нагрузка на вены и их слабость, делающая сосуды неспособными выдерживать эти нагрузки. Если стенка слабая, то из-за переполнения кровью при варикозном расширении она постепенно растягивается, что требует лечения.

Классы варикоза в венах нижних конечностей

Класс оценивается по клиническим проявлениям. Всего их шесть:

• С1 – мелкие сосудистые сеточки или сосудистые звездочки.

• С2 – визуально определяются расширенные вены.

• С3 – отекают нижние конечности. Обычно на в этот период появляются субъективные симптомы: пациент не только может видеть варикоз, но и ощущает его.

• С4 – Появляются трофические изменения из-за нарушения микроциркуляции:

• a – пигментация и экзема;

• b – атрофия или уплотнение кожи.

• С5 – зажившая язва при варикозном расширении..

• С6 – открытая трофическая язва.

Дополнительно добавляют букву S, которая означает наличие субъективных симптомов варикоза вен, или А – свидетельствует об их отсутствии.

Перечисленные классы не эквивалентны стадиям. Стадии развиваются последовательно, сменяя друг друга. Для разных классов варикоза это не обязательно: например, болезнь может сразу манифестировать с трофических изменений на коже, даже если у пациента никогда не было отеков на нижних конечностях.

Симптомы варикоза

На начальной стадии варикозное расширение проявляется только эстетическим дефектом. Синие расширенные вены на ногах выглядят непривлекательно, но субъективных ощущений не вызывают.

По мере прогрессирования болезни появляются симптомы варикоза:

• отек нижних конечностей, усиливающийся в конце дня и отсутствующий по утрам;

• чувство пульсации;

• быстрая утомляемость нижних конечностей;

• тяжесть в лодыжках, боль, судороги;

• выпадение волос на коже из-за плохого кровообращения;

• зуд кожи при варикозном расширении;

• чувство жара;

• пигментация кожи и её уплотнение;

• трофические язвы.

Появление трофических язв свидетельствует о запущенной болезни и необходимости срочного лечения. Причем на последней стадии эти язвы никогда не заживают, а только увеличиваются в размерах.

Признаки, которые говорят о том, что появляющиеся симптомы связаны с варикозом нижних конечностей

• длительное сидячее или стоячее положение усугубляет симптоматику;

• к концу дня симптомы варикоза вен на ногах выражены сильнее, чем в начале (после ночного отдыха они могут вообще отсутствовать);

• ходьба и горизонтальное положение тела уменьшают симптоматику заболевания;

• симптомы заболевания на ногах усиливаются летом и ослабевают зимой.

Диагностика варикоза

Врач начинает диагностику варикоза вен на ногах с уточнения жалоб, осмотра и пальпации. При обследовании он обнаруживает сосудистые звездочки, расширенные вены, отеки и признаки трофических расстройств на коже. Главный клинический признак – визуально заметные расширенные извитые вены.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – основной метод диагностики варикозного расширения. С помощью УЗИ врач может выявить патологически измененные сосуды, оценить направление и скорость кровотока. Врач сканирует как поверхностные, так и глубокие вены.

Дополнительные методы исследования при варикозном расширении применяются по показаниям:

• флебография – рентген вен с контрастом;

• КТ или МРТ-венография – более точные методы, которые применяются в клинике СОЮЗ.

Консервативное лечение варикоза

Нет таких таблеток, от которых расширенные вены ног уменьшатся в размерах. Любое фармакологическое или немедикаментозное лечение вен – только симптоматическое. Нет доказательств, что консервативное лечение останавливает прогрессирование варикоза у мужчин или предотвращает осложнения варикозной болезни.

Способы консервативного лечения:

• Венотоники – препараты, повышающие тонус вен. В основном для лечения используются средства на основе диосмина. Он повышает тонус вен, уменьшает отеки и боль в ногах. При варикозной болезни менее эффективные препараты: кальция добезилат и рутозиды.

• Компрессионный трикотаж – чулки, которые сдавливают сосуды на нижних конечностях и препятствуют формированию отеков. При варикозном расширении сосудов их надевают с утра, пока ноги ещё не отекли. Трикотаж для вен мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести варикоза.

Дополнительные методы лечения:

• обезболивающие и отвлекающие мази;

• лечебная физкультура;

• лечение варикоза физическими факторами (электростимуляция мышц голени).

Так как варикоз широко распространен, и многие больные боятся лечить это заболевание хирургическими методами, это создает почву для мошенничества. В интернете продается множество «чудодейственных» мазей, якобы излечивающих варикоз, а в клиниках альтернативной медицины проводятся неэффективные сеансы лечения вен . Все эти способы приводят лишь к потере времени и финансовых средств, в то время как варикозная болезнь на ногах продолжает прогрессировать.

Хирургическое лечение варикоза

Исторически первым методом хирургического лечения варикозного расширения вен считается лигирование (перевязка) вен и флебэктомия (их удаление). Хотя это вмешательство эффективно, оно также болезненно, связано с длительным восстановлением и нередко приводит к осложнениям. К тому же, частота рецидивов достигает 30%.

Сегодня операции по лечению варикоза проводятся в 4 раза реже, чем раньше, потому что они вытеснены малоинвазивными процедурами. Но даже если врачи прибегают к хирургическим вмешательствам, то они менее травматичны, чем раньше.

Основные хирургические методы лечения варикозного заболевания:

• Стриппинг – малоинвазивное лечение варикоза стриппером. Врач пересекает вену в двух местах, а затем вытаскивает через кожу с помощью зонда. Его фиксируют нитью и извлекают вместе с сосудом. Криостриппинг – операция делается только через один разрез. В зонд вводят жидкий азот, который замораживает вену. Её стенки примерзают к зонду, и его извлекают вместе с сосудом.

• Микрофлебэктомия – удаление вены через небольшой разрез или прокол кожи флебэкстрактором (инструментом, похожим на крючок). Кроссэктомия – используется для лечения осложненных форм варикоза вен, в основном при тромбофлебите. Врач пересекает большую подкожную вену, перевязывает и пересекает её притоки. Это травматичная операция, поэтому при варикозной болезни к ней прибегают только в крайних случаях.

Малоинвазивное лечение варикоза вен

В большинстве случаев варикоз вен лечат малоинвазивными методами, без хирургических операций. Разрезы на коже не нужны. Инструменты вводят внутрь сосуда через небольшой прокол.

Применяются такие методики:

Склеротерапия – лечение варикоза путем введения «склеивающего» вещества в вену. В результате лечения сосуд слипается, а затем срастается. Хотя физически вена не удаляется из организма, она исключается из кровотока. В исследованиях метод демонстрирует сопоставимую эффективность с хирургическим вмешательством. При этом средний срок восстановления – всего 2 дня вместо 13 дней.

Радиочастотная облитерация – повреждение внутренней стенки сосуда электродом. Под влиянием высокой температуры эндотелий (внутренний слой вены) разрушается. Сосуд склеивается и заращивается. Процедура лечения варикоза не только более безопасная и щадящая, но даже более эффективная по сравнению с операцией. Показатели эффективности лечения варикозного расширения достигают 95%.

Эндовазальная лазерная коагуляция – метод, аналогичный радиочастотной облитерации, только внутреннюю поверхность сосудов повреждают лазером. Методика более щадящая, имеет лучшую переносимость. Сегодня это «золотой стандарт» лечения варикоза.

Адгезивный метод лечения варикоза – введение цианоакрилата в вены, который их склеивает. Методика имеет сопоставимую эффективность с лазером и радиочастотным методом. Преимущества лечения варикозной болезни: проводится без анестезии, после её выполнения на коже остается меньше кровоподтёков (синяков). Недостаток: риск развития тромбофлебита достигает 15%.

Механохимическая аблация – повреждение эндотелия вращающимся катетером. Одновременно в вену вводят склерозант. Метод лечения варикоза новый, ещё недостаточно исследован, поэтому используется редко.

Рецидив варикоза

У некоторых мужчин варикоз повторно развивается через несколько лет после лечения. Основных причин этого явления три:

• естественное прогрессирование болезни без лечения;

• неоваскулогенез – рост новых сосудов;

• некачественное лечение.

В случае рецидива применяются методики облитерации сосудов или склеротерапия. Обычно повторное лечение варикозной патологии оказывается эффективным. Его задача в том, чтобы прекратить патологические рефлюксы (обратные сбросы крови) из глубоких вен в поверхностные. Кроме того, лечение помогает устранить сами расширенные сосуды.

Большинство случаев повторного развития варикоза связаны с тем, что пациент не меняет образ жизни и не устраняет факторы, которые привели к развитию варикозной болезни в первый раз. Для уменьшения риска рецидива варикозной болезни необходимо нормализовать массу тела, если она чрезмерная, и больше внимания уделять гигиене труда. Желательно отказаться от сидячей или стоячей работы. Если это невозможно, необходимо хотя бы делать перерывы через каждые 20-30 минут, чтобы пройтись или выполнить физические упражнения. Работа мышц стимулирует движение крови по венам, устраняет отеки и предотвращает развитие варикозной болезни.

Куда обратиться при варикозной болезни вен

Для лечения варикоза обратитесь в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

• Современные эндоваскулярные методы лечения варикозной болезни вместо травматичных операций.

• Восстановление за 2 дня вместо 2 недель, как после хирургического вмешательства.

• Адекватное обезболивание: вы ничего не почувствуете во время лечения варикозной болезни.

• Качественная диагностика и тщательный отбор пациентов на разные процедуры, чтобы получить лучшие результаты лечения варикозной болезни.

• Риск рецидива после лечения варикозной болезни не превышает 3-5%.

• Успешное лечение даже тяжелых форм варикоза, осложненных тромбофлебитом, тромбозом глубоких вен, трофическими язвами.

Чтобы записаться на прием флеболога, позвоните по телефону или закажите обратный звонок. Врач обследует вас и предложит оптимальный способ лечения варикоза.