Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование, или, сокращенно, КУДИ, проводят, чтобы оценить работу нижних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала), их сфинктеров. Проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь накапливает, удерживает и выделяет мочу.

Такие методы диагностики, как УЗИ, цистоуретроскопия, КТ, МРТ, хорошо обнаруживают грубые изменения. Например, с помощью них можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, гидронефроз. Но эти исследования не позволяют судить о том, в каком состоянии функция органов. Здесь врачам-урологам и приходит на помощь КУДИ.

Слово «комплексное» в названии означает, что КУДИ включает несколько исследований. Вместе они помогают врачу составить полную картину, установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Показания

Уролог назначает КУДИ, когда нужно разобраться в причинах некоторых симптомов:

• Недержание мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспусканий.
• Редкие мочеиспускания.
• Выделение мочи небольшими порциями — нередко сочетается с учащенными мочеиспусканиями.
• Вялая струя мочи.
• Элементы недержания после мочеиспусканий, когда моча немного подтекает.
• Стрессовое недержание мочи — состояние, когда моча выделяется небольшими порциями, каплями, во время напряжения, чихания, смеха и пр. Иногда в таких случаях можно обойтись и без КУДИ. Например, у женщин стрессовое недержание мочи часто возникает из-за ослабления мышц тазового дна и опущения тазовых органов — это состояние может выявить во время осмотра гинеколог. Комплексное исследование уродинамики требуется, когда в причинах проблемы не удается разобраться без него.

Комплексное уродинамическое исследование очень помогает в следующих ситуациях:

• Если врач считает, что КУДИ может существенно изменить тактику лечения. Например, нужно решить, можно ли обойтись консервативными, менее инвазивными методиками, или стоит применять более инвазивные.
• После неудачного лечения. Доктору может потребоваться больше информации для планирования дальнейшей тактики.
• В процессе наблюдения при некоторых типах нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей.
• При рецидивах после хирургических вмешательств по поводу недержания мочи.
• При осложненном недержании мочи.

Какие исследования входят в КУДИ?

Исследования в рамках КУДИ могут преследовать различные цели:

• оценить чувствительность мочевого пузыря;
• воспроизвести симптомы пациента и изучить корреляцию (взаимосвязь) между ними и результатами уродинамического исследования;
• оценить состоятельность мочеиспускательного канала (способность удерживать мочу) при наполнении мочевого пузыря;
• оценка функции детрузора — мышцы в стенке мочевого пузыря, которая, сокращаясь, сжимает орган и способствует изгнанию мочи во время мочеиспускания;
• выяснить, нет ли на выходе из мочевого пузыря и в мочеиспускательном канале препятствий для оттока мочи;
• измерить объем остаточной мочи.

В клинике «Союз» для решения этих задач применяются такие методы диагностики, как урофлуометрия, цистометрия, исследование «давление/поток», профилометрия, измерение объема остаточной мочи и электромиография мышц тазового дна. КУДИ не обязательно будет включать все эти процедуры. Объем обследования определяет врач, в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента и какие заболевания у него подозреваются.

Урофлуометрия — измерение объема и скорости мочеиспускания. Сначала пациента просят выпить определенный объем жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь, а потом помочиться в специальную емкость. Аппарат измеряет количество мочи и скорость ее потока. Эта информация передается на компьютер и отображается в виде графика. Результат позволяет врачу судить о состоянии мышц мочевого пузыря и наличии препятствий для оттока мочи.

Цистометрия. Другие названия этого исследования — цистометрический тест, цистометрограмма. Во время него используют катетеры для измерения давления внутри мочевого пузыря, чтобы проверить, сколько мочи может вместить орган, насколько эластичная его стенка (то есть насколько она способна растягиваться), как работает детрузор и когда пациент начинает чувствовать позывы к мочеиспусканиям. Катетер, который вводят в мочевой пузырь, оснащен манометром. В процессе исследования пациента могут попросить натужиться, покашлять, а в конце процедуры просят опорожнить мочевой пузырь.

Исследование «давление/поток» — процедура, во время которой измеряют, какое давление внутри мочевого пузыря необходимо для мочеиспускания и какова скорость потока мочи при определенных показателях давления. Для этого используют катетер с манометром, в процессе процедуры пациента просят помочиться. Исследование «давление/поток» помогает обнаружить препятствия в выходном отверстии мочевого пузыря, например, при аденоме простаты у мужчин или при опущении передней стенки влагалища (цистоцеле) у женщин.

Профилометрия — исследование давления стенок уретры на всем ее протяжении в процессе мочеиспускания. Замеры проводят с помощью катетера.
Измерение объема остаточной мочи можно провести во время УЗИ или с помощью катетера, через который выводят мочу, оставшуюся после мочеиспускания. Если объем остаточной мочи составляет 100–150 мл и более, то это говорит о том, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Электромиография мышц тазового дна проводится, когда есть подозрение, что проблемы с мочеиспусканиями вызваны нарушениями со стороны нервов и мышц. На кожу в области половых органов и прямой кишки помещают специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы и передающие их на компьютер. Полученные данные помогают врачу судить о том, правильно ли реагируют мышцы мочевого пузыря и тазового дна на сигналы от нервов, скоординирована ли их работа.

Подготовка

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Перед некоторыми исследованиями врач может попросить пациента выпить определенное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Также может быть рекомендовано изменить питьевой режим или прекратить прием некоторых лекарств. Важно придерживаться того, что говорит ваш лечащий врач-уролог — это поможет получить в ходе обследования максимально достоверные данные.

В целом КУДИ может занять несколько часов. В клинике «Союз» все исследования можно пройти за один день. Вам не придется приезжать на процедуры в разное время и в разные дни.

После исследования

Самая инвазивная процедура в составе КУДИ — это введение катетера в уретру и мочевой пузырь. Больше ничего «страшного» врачи не делают, поэтому восстановительный период как таковой отсутствует. Как только обследование закончено, можно сразу ехать домой и заниматься любыми привычными делами. В течение нескольких часов может беспокоить небольшой дискомфорт во время мочеиспусканий. Чтобы его уменьшить, врач порекомендует обильное питье, теплую ванну. У некоторых людей после введения катетера повышается риск развития инфекций мочевого пузыря, им для профилактики назначают антибиотики.

При проведении процедур с соблюдением всех правил риск инфекционных осложнений стремится к нулю. О развитии инфекции говорят сильные боли, повышение температуры тела. Если после КУДИ возникли такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.

Интерпретация результатов

Результаты простых исследований, таких как урофлуометрия и цистометрия, обычно бывают готовы сразу после процедуры. Результат электромиографии можно получить только через несколько дней, когда специалист оценит все показатели и составит заключение.

С готовыми результатами нужно явиться на прием к урологу. Он разберется в причинах нарушений и назначит эффективное лечение. Врачи в клинике «Союз» всегда подробно и доступным языком рассказывают пациентам об обнаруженных патологических изменениях, их причинах и о том, какое лечение требуется в данном случае.

Другие преимущества нашей клиники:

• Всё обследование можно пройти за один день, в одном месте.
• С пациентами работают ведущие врачи-урологи.
• Новейшее оборудование позволяет получать максимально точные и достоверные результаты.
• В клинике «Союз» можно сразу приступить к лечению. Наши врачи выполняют такие хирургические вмешательства, как уретроцистопексия, трансуретральная резекция (ТУР).

Отзывы

Мы получаем высокие оценки нашей работы на независимых порталах, таких как Сберздоровье, Продокторов, Яндекс и Гугл карты. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них

Схема проезда

Исследование проводится в клинике «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники.

Парковка на 40 машиномест. Для пропуска на парковку нажмите кнопку на шлагбауме.

В клинике «Союз» для проведения КУДИ используется современная система Laborie Delphis IP от известного канадского производителя Laborie Medical, пионера в области беспроводных технологий в данной сфере. Это устройство позволяет проводить широкий спектр уродинамических исследований и умеет быстро передавать данные в компьютер без лишних проводов.

Основные преимущества Laborie Delphis IP:

• к ней можно подсоединять практически любые виды катетеров;
• во время исследований применяются датчики с режимом автонастройки;
• диагностические процедуры можно проводить стоя и сидя;
• удобный интерфейс обеспечивает удобное управление.

За счет этих особенностей обследование проходит комфортно как для пациента, так и для врача.

Записаться к урологу и на обследование можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Наши сотрудники вас подробно проконсультируют и предложат удобное для вас время визита в клинику.